TRİGONUM KEMİĞİNİN NADİR BİR KIRIĞI VE TEDAVİSİ: OLGU SUNUMU
33. Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 5 - 10 Kasım 2024, ss.1-2, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.1-2
- İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adresli: Evet
Özet
Os trigonum, ayak bileğindeki en büyük aksesuar kemiklerden biridir. İnsidansı %1-25 aralığında bildirilmiştir.1–3 Talusun posterolateraline fibrokartilajinöz bir bağ ile bağlanır. Posterolateral talar tüberkülün sekonder ossifikasyon merkezinin yetersiz füzyonu sebebiyle oluşan bir varyasyon olduğu düşünülmektedir. 2
Varlığı, genellikle tamamen asemptomatik olabileceği gibi bazı hastalarda ağrıya yol açabilir. Os trigonum sendromu olarak adlandırılan bu durumun tekrarlayan plantar fleksiyon stresine bağlı bir aşırı kullanım hastalığı olduğu söylenebilir. Ayrıca, talusun posterolateralindeki kırık (Stieda proçes kırığı), fibrokartilajinöz sinkondrozun disrüpsiyonu, posterior tibiofibular ligament avülsiyonu bu sendroma neden olabilecek durumlardır. Posterior sıkışma sendromu olarak tariflenebilecek bu durum tekrarlayan push-off manevrası yapan dansçılarda ve sporcularda zorlu plantar fleksiyon mekanizması sonucu gelişebilir. 4
Ayırıcı tanıda talusun posterolateral köşe kırıkları (Shepherd kırığı) bulunmaktadır. Os trigonumun kortikal sınırları düzenli görünürken, kırıklarda kortikal sınır düzensizliği ayırıcı tanı sağlar.5
Os trigonumun kırığı ise oldukça nadir görülen bir durumdur.3,6 Bipartit veya fragmente olarak saptanabileceği de bildirilmiştir.2 Bildiğimiz kadarıyla, henüz bipartit os trigonum, kırık ile birlikte raporlanmamıştır.
.