Akademik Veri Yönetim Sistemi
Uluslararası Katılımlı 14. Güncel Böbrek Hastalıkları ve 9. Hipertansiyon, Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi, Muğla, Türkiye, 23 - 27 Nisan 2025, ss.85, (Özet Bildiri)
GIRIŞ: Kanser tedavisinde, günümüzde yaygın olarak immun kontrol noktası inhibitörleri (ICI) kullanılmaktadır ve FDA tarafından bir çok kanser türünde PD-1 ve PD-L1 inhibitörleri onaylanmıştır.Çalışmamızda, 2020-2024 yılları arasında FDA Advers Olay Bildirim Sistemi’nde (FAERS) rapor edilen farklı ICI’ler ile tedavi edilen hastalarda immun ilişkili nefropati sıklığını değerlendirmeyi amaçladık.
METOD: Ocak 2020-31 Aralık 2024 tarihleri arasında ICI ilişkili nefropati gelişen ve FAERS veritabanına bildirilen hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirdik. Immun ilişkili nefropati sıklığını ve farklı ajanlar arasında ki dağılımı analiz ettik.
SONUÇ: 2020 ile 2024 yılları arasında 137.286 advers olay rapor edilmiştir. İmmün ilişkili nefropati, 6.482 hastada (%4,7) advers olay olarak bildirilmiş olup, erkeklerde (%57,6) ve 65-85 yaş aralığındaki hastalarda (%50,9) daha sık görülmüştür.İmmün kontrol noktası inhibitörleri arasında advers olay gelişen hasta sayıları şu şekildeydi; Pembrolizumab 2.761 (%5,1), Nivolumab 2.424 (%5,3), Durvalumab 257 (%2,2), Atezolizumab 928 (%3,7) ve Avelumab 112 (%4,7). İmmün kontrol noktası inhibitörleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmiştir (p < 0,01). PD-1 ve PD-L1 inhibitörleri olarak gruplandırıldığında, advers olay sıklığında anlamlı bir fark bulunmuştur (%5,2’ye karşı %3,4, p < 0,01). PD-1 inhibitörleri arasında anlamlı bir fark saptanmazken, PD-L1 inhibitörleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmiştir [Avelumab vs Durvalumab, Avelumab vs Atezolizumab ve Durvalumab vs Atezolizumab (p değeri; <0,01, 0,01 ve <0,01, sırasıyla)]. Advers olay bulguları Resim 1 ’de özetlenmiştir.
TARTIŞMA: Çalışmamızda, ICI’ler arasında immün ilişkili nefropati insidansında önemli farklılıklar olduğunu göstermektedir. PD-1 inhibitörlerinde daha yüksek oranlar gözlenirken, PD-L1 inhibitörleri arasında belirgin bir değişkenlik saptanmıştır. Bu bulgular, ICI tedavisi alan hastalarda böbrek fonksiyonlarının dikkatle izlenmesi gerektiğini vurgulamaktadır.