Akademik Veri Yönetim Sistemi
Cerrahpaşa Medical Journal, cilt.38, sa.1, ss.16-20, 2007 (TRDizin)
Özet
Metoklopramid etkisinin sonlan›m›, bafll›ca kolinesteraz enzimi yoluyla gerçekleflmektedir. Kolinesteraz özellikle depolarizan
nöromüsküler blokerlerin etkilerinin sonlanmas›ndan da sorumludur. Kolinesteraz enzim düzeyleri metoklopramid kullan›m› ile
de¤iflebilmektedir. Bu çal›flmada, ameliyat öncesi metoklopramid premedikasyonunun vekuronyumun ve mivakuryum kullan›m›
üzerindeki etkileri karfl›laflt›r›lm›flt›r. Çal›flma, elektif genel cerrahi ameliyat› uygulanacak olan 80 hastay› kapsam›flt›r. Gruplar,
uygulanan medikasyona göre metoklopramid-mivakuryum grubu (n = 20) ve mivakuryum grubu (n = 20), metoklopramidvekuronyum grup (n = 20) ve vekuronyum grup (n = 20) olarak adland›r›lm›flt›r. Nöromüsküler blok akselomiyografi yöntemi
ve TOF Guard kullan›larak ölçülmüfltür. Nöromüsküler etki olarak, maksimum blo¤a geçifl süresi (sn), T25 (dk), T75 (dk) ve
iyileflme indeksi (T25-T75) (dk) süreleri ölçülmüfltür. ‹statistiksel de¤erlendirmede Student-t, ki-kare, repeated measures ANOVA
posthoc Tukey-Kramer testleri kullan›lm›flt›r. P < 0.05 de¤erlerinin istatistiksel olarak anlaml› oldu¤u kabul edilmifltir. Nöromüsküler
etkiler aç›s›ndan, metoklopramid premedikasyonunun incelenen tüm parametrelerde de¤iflikliklere sebep oldu¤u, ancak bu
de¤iflikliklerin istatistiksel anlaml›l›k düzeyine ulaflmad›¤› belirlenmifltir. Metoklopramid uygulanm›fl, genel anestezi ve nöromüsküler
blok uygulanacak hastalarda nöromüsküler fonksiyonlar›n nöromüsküler monitör ile izlenmesinin yararl› olaca¤› kan›s›nday›z.
Anahtar Kelimeler: Nöromüsküler blok, metoklopramid, vekuronyum, mivakuryum.
Cerrahpafla T›p Derg 2007; 38: 16 - 20
Abstract
Elimination of metoclopramide is mostly made by cholinesterase enzyme. Especially cholinesterase enzyme took place
at the cessation of the effects of depolarisating neuromuscular blocking agents. Cholinesterase enzyme levels can differentiate
with metoclopramide administration. In this study we compared the effect of metoclopramide premedication with vecuronium
and mivacurium's neuromuscular effects. Eighty patients undergoing elective general surgery operations were enrolled to
the study. The patients were grouped according to the premedication of metoclopramide and to the neuromusculary blocking
agent used as Group Metoclopramide-Mivacurium (n = 20), Group Mivacurium (n = 20), Group Metoclopramide-Vecuronium
(n = 20), and Group Vecuronium (n = 20). The neuromuscular blockage was measured by accelomyography (TOF Guard),
time to maximum blockage (sn), T25 (min.), T75 (min.), and recovery index (T25-T75) (min.) was enrolled. Student's t test,
chi-square, repeated measures of ANOVA, posthoc Tukey-Kramer tests were used for statistical analysis. P < 0.05 values were
accepted as statistically significant. There were no significant difference in on all data we studied. We suggest that neuromusculary
functions of the patients medicated by metoclopramide and neuromusculary blocking agents should be monitorized during
general anesthesia.
KeyWords: Metoclopramide, vecuronium, mivacurium