2020-2021 Yıllarında Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Astım Tanılı Hastaların Değerlendirilmesi

58. Türk Pediatri Kongresi, Gazimagusa, Cyprus (Kktc), 9 - 13 May 2023, pp.131, (Summary Text)

Publication Type: Conference Paper / Summary Text
City: Gazimagusa
Country: Cyprus (Kktc)
Page Numbers: pp.131
Istanbul University-Cerrahpasa Affiliated: Yes

Abstract

Giriş ve Amaç: Astım tanısı olan hastaların tekrarlayan hastane ve yoğun bakım yatışları ciddi bir morbidite ola- rak karşımıza çıkmaktadır. Astım nedeniyle YBÜ yatışı olan hastaların ortak özelliklerinin belirlenmesi, tekrarla- yan yatışların önüne geçebilir. Uluslararası astım kılavuzunda yoğun bakım yatışı astım için olumsuz risk faktörü olarak tanımlanmıştır, fakat bununla ilgili yeterince çalışma yapılmamıştır. Bu çalışmada 2020-2021 yıllarında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde astım tanısı ile takip edilen hastaların prospektif olarak klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntem: 2020-2021 yıllarında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde astım ön tanısı ile takip edilen 60 hastanın taburculuk sonrası izlemlerinde prospektif olarak klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlen- dirilerek, izlemde ortaya konan etiyolojilerin, astım tanısı aldılar ise risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmak- tadır.

Bulgular: 60 hastanın 37’si erkek 23’ü kız idi. Yaş ortalaması 58 aydı. Ortalama semptom başlangıç yaşı 19,5 aydı. Yoğun bakımda yatış yaşı ortalama 46 ay (min: 5ay, max:175ay) idi. Hastaların %50’sinde atopi öyküsü mev- cuttu. Yoğun bakım yatışı öncesinde 4 hastanın IKS , 2 hastanın montelukast kullanımı , 3 hastanın besin allerjisi mevcuttu. Başvuru anında hastaların 4’ünün ateş yüksekliği, 45’inin CRP yüksekliği saptanmıştı. 13 hastanın ilk atağıydı. Bunlardan 3 tanesi astım , 5 tanesi ise astım dışı akciğer hastalıkları açısından tetkik edildi. Solunum fonksiyon testi yapılabilen 4 hastanın 3’ünün SFT’si astım ile uyumlu bulundu. 23 hasta DPT ile değerlendirildi. 6 hasta nonatopik, 7 hastanın ev tozu, 2 hastanın alternaria , 8 hastanın ot-polen-ev tozu, hayvan ve küf olmak üzere çoklu aeroallerjen duyarlılığı pozitifti. Ter testi yapılan 3 hastadan 1’inin sonucu şüpheli saptanması üzeri- ne CTFR gen analizi gönderildi. PPD yapılan 5 hastanın 1’inin sonucu pozitif gelmesi üzerine akciğer tüberkülozu açısından tetkikleri planlandı.

Tartışma ve Sonuç : Astım, 339 milyon insanı etkileyen önemli bir halk sağlığı sorunudur. Yapılan çalışmalar astım nedeniyle YBÜ yatışı olan hastaların daha sık ve kısa sürede astım atak geçirdiğini göstermektedir. Hasta- ların risk faktörlerini belirlemek ve yönetebilmek morbiditenin önlenmesinde çok önemlidir.