Akademik Veri Yönetim Sistemi
20th International Veterinary Medicine Students Scientific Research Congress, İstanbul, Türkiye, 16 - 17 Nisan 2022, ss.112, (Tam Metin Bildiri)
Amaç: Kedi atopisi, çevresel antijenlere özgü deride sabitlenmiş veya dolaşımdaki immünoglobulin E (IgE)
antikorlarının varlığı ile ilişkili kaşıntılı deri hastalığına neden olan tip 1 aşırı duyarlılık reaksiyonudur.
Kedilerde pire alerjisi dermatitinden sonra en sık görülen ikinci alerji olarak kabul edilmektedir. Bu vaka
sunumunun amacı, büyük müdaheleler yapmadan önce kesin teşhise gidebilmek için deri problemi olan
hastalarda histopatolojik inceleme yapılmasının önemini ortaya koymaktır.
Materyal-Metod: 2 yaşındaki erkek sokak kedisi fakültemizin İç Hastalıkları Anabilim Dalı polikliniğine,
deride yaygın kitle, iştahsızlık ve halsizlik şikayetleri ile getirildi. Anamnezde daha önce özel bir klinikte,
hastanın deri lezyonunun tümöral bir oluşum olduğundan şüphelenilmesi sebebiyle cerrahi yöntemle
uzaklaştırıldığı ve fakat kısa süre içinde lezyonun tekrar ortaya çıktığı bilgisi alındı. Hastanın klinik
muayenesinde özellikle koltuk altı ve abdomen alt bölgelerinde aşırı deri kalınlaşması ve hiperemik
alanlar görüldü. Detaylı inceleme için hastadan kan alınarak hemogram ve biyokimya tahlilleri yapıldı.
Hastanın deri lezyonlarından mikolojik kültür, bakteriyolojik kültür ve antibiyogram için örnekler alındı.
Aynı zamanda histopatolojik inceleme için bölgeye lokal anestezi uygulanarak punch biyopsi eşliğinde
deriden doku örneği alındı.
Bulgular: Kan tahlilleri sonucunda biyokimya profilinde anormal bir bulguya rastlanmayan hastada
belirgin lökositoz varlığı tespit edildi. Hastaya yapılan Total IgE testi pozitif sonuçlandı. Mikolojik
kültürde patojen etkene rastlanmadı. Hastanın bakteriyolojik kültür sonucunda ise metisilin dirençli
Staphylococcus aureus tespit edildi.
Sonuç: Histopatoloji sonucu çıkana kadar hastanın antibiyogram sonucuna uygun antibiyotik (15 mg/
kg q12h, Trimetoprim-Sulfonamid) seçilerek tedaviye başlandı. Tümöral oluşumu düşündüren atipik
hücrelere rastlanmayan histopatolojik inceleme, hiperkeratozis ve atopik dermatitle uyumlu şekilde
sonuçlandı. Hastaya prednizolon (2mg/kg q24h) ve famotidin (0.5 mg/kg q24h) tedavisi başlandı. Tedaviyi
takip eden süreçte hızla iyileşme gösteren hastanın kullandığı prednizolon dozu azaltılarak 2. ay bitiminde
sonlandırıldı. Gıda ve çevresel alerjenleri minimuma indirilen hastanın rutin kontrolleri ve takibine halen
devam edilmektedir. Bu tarz görünümü olan hastalarda invazif bir işlem öncesinde biyopsi örneklerinin
incelenmesinin hastanın refahı açısından daha iyi olacağı görüşündeyiz.
Anahtar kelimeler:
Atopi, Dermatit, Alerji, Kedi
Objective: Feline atopy is a type 1 hypersensitivity reaction that causes pruritic skin disease associated with
the presence of skin-fixed or circulating immunoglobulin E (IgE) antibodies specific to environmental
antigens. It is considered the second most common allergy in cats after flea allergy dermatitis. The aim
of this case report is to reveal the importance of histopathological examination in patients with skin
problems in order to make a definitive diagnosis before major interventions.
Materials-Methods: A 2-year-old male stray cat was brought to the Department of Internal Medicine
polyclinic of our faculty with complaints of diffuse skin mass, loss of appetite and weakness. In the
anamnesis, it was learned that the patient’s skin lesion was surgically removed in a private clinic due to
the suspicion that it was a tumoral formation, but the lesion reappeared in a short time. In the clinical
examination of the patient, excessive skin thickening and hyperemic areas were observed, especially in the
axilla and lower abdomen. For detailed examination, blood was taken from the patient and hemogram and
biochemistry analyzes were performed. Samples were taken from the patient’s skin lesions for mycological
culture, bacteriological culture and antibiogram. At the same time, local anesthesia was applied to the area
for histopathological examination and a tissue sample was taken from the skin with punch biopsy.
Results: As a result of blood tests, there was no abnormal finding in the biochemistry profile of the
patient, and significant leukocytosis was detected. Total IgE test performed on the patient was positive.
No pathogenic agents were found in mycological culture. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was
detected in the bacteriological culture result of the patient.
Conclusion: Antibiotic (15 mg/kg q12h, Trimethoprim-Sulfonamide) was selected and treatment was
started until the histopathology result was obtained. Histopathological examination, which did not
reveal atypical cells suggestive of tumor formation, resulted in consistent with hyperkeratosis and atopic
dermatitis. The patient was started on prednisolone (2mg/kg q24h) and famotidine (0.5 mg/kg q24h).
The prednisolone dose used by the patient, who showed rapid improvement in the period following the
treatment, was reduced and discontinued at the end of the 2nd month. The routine controls and follow-up
of the patient, whose food and environmental allergens are minimized, are still continuing. We think that
examining biopsy samples before an invasive procedure in patients with this type of appearance would be
better for the patient’s well-being.
E. Merve ALAN, Lora KOENHEMSİ
Istanbul University- Cerrahpasa, Faculty of Veterinary Medicine, Department of Internal Medicine,
Avcilar, 34320 Istanbul, Turkey
Don’t Be Deceived by Appearances: From Tumor to Atopy
Key words:
Atopy, Dermatitis, Allergy, Cat