Akademik Veri Yönetim Sistemi
TOD 47. Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 6 - 10 Kasım 2013, ss.5, (Özet Bildiri)
GİRİŞ: Katarakt cerrahisi sonrası yerleştirilen intraokuler lensin pupiller aralıktan ak z hum r akışını parsiyel
yada tamamen engellemesi durumuna ps dofakik pupiller blok denir. İrisin nünde ya da arkasında olan yüzey
ile teması sonucu pupilladan ak z humor ge işinin tıkanmasıyla n ve arka kamara arasındaki basın gradient
farkı artarak irisin ne doğru yer değiştirmesine yol a ar. Periferal irisin bombeleşmesi a ının daralmasına neden
olur b ylece iridotrabeküler apozisyon ve a ı kapanması gelişir. Pupiller blok intraokuler basın artışı, kornea
demi, n kamarada sığlaşma, periferal iridokorneal adezyon ve ilerleyen d nemde progresif optik sinir hasarı
ile sonu lanır.
OLGU: 59 yaşında kadın hastaya yoğun kortikonukleer katarakt ve proliferatif vitreoretinopati tanılarıyla dış
merkezde 2 gün ara ile her iki g zden katarakt cerrahisi yapılmıştır. Hasta postoperatif 13. günde her iki g zde
ağrı ve bulanık g rme şikayeti ile acil g z polikliniğimize başvurdu. Hastanın alınan anamnezinde yaklaşık 20
yıldır diabet tanısı olduğu, oral antidiabetik tedavi aldığı ğrenildi. Hastanın yapılan oftalmolojik muayenesinde
bilateral ps dofakik pupiller blok tanısı düşünülerek bilateral Nd:Yag lazer iridotomi yapıldı ve medikal tedavisi
düzenlendi. Tedavi sonrası n kamara reaksiyonun gerilediği, g z i i basıncının düştüğü izlendi.
TARTIŞMA: Diyabetik hastalarda katarakt cerrahisine bağlı postoperatif kompikasyonların g rülmesi olasıdır.
Diyabetik hastaların g zlerinde bozulmuş kan-ak z bariyer fonksiyonu postoperatif inflamasyon i in
predispozandır. Bizim vakamızda pupiller blok gelişimi aşırı postoperatif inflamasyona ve buna bağlı posterior
sineşi ve pupiller kenarlar ile IOL n yüzü arasında adezyon gelişimine bağlı oluşmuş olabilir.