Ameliyat sonrası pelvik ışınlamalarda, ince bağırsakları radyasyondan korumak amacıyla kullanılan 3 adet sentetik mesh'in sonuçlarını sıçan modelinde karş ılaştırmak amaçlanmıştır. Çalışmada 50 adet Wistar albino sıçan kullanılarak beş grup oluşturulmuştur. Grup I kontrol, Grup II direkt radyoterapi uygulanan grup; Grup III, IV ve V ise radyoterapi öncesinde sırasıyla Gore-tex® (PTFE=polytetraflu-oroethylene), Parietex® composite (polyester) ve Vicryl® (polyglactin 910) mesh uygulanan gruplar olarak belirlenmiştir. Postoperatif 15. günde 1500 cGy radyoterapi uygulanan sıçanlar, radyoterapiden sonraki 30. günde sakrifîye edilmiştir. Değerlendirmeler kanda B12 vitamini, folik asit, total protein, albumin, total kolesterol değerleri ile, intraperitoneal adezyon oluşumu ve ince bağırsakların histopatolojik incelemesi açısından yapılmıştır. Radyoterapinin B12 vitamini ve folik asit emilimini bozduğu, ancak Gore-tex ve Parietex composite mesh kullanımıyla radyasyon enteritinin önlendiği, dolayısıyla bu değerlerin normal düzeyde korunduğu görülmüştür. Ayrıca radyoterapi sonucunda bozulan total kolesterol emilimi, ancak Parietex composite mesh kullanılan grupta normal sınırlarda tutulabilmiştir. Total protein ve albümin düzeyleri radyoterapiden etkilenmezken, mesh tatbik edilen tüm gruplarda, kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Radyoterapinin, erken dönemde kontrol grubuna kıyasla anlamlı fark yaratacak adezyon oluşumuna sebep olmadığı, en fazla Gore-tex grubunda olmak üzere tüm meshlerde adezyon oluştuğu görülmüştür. Histopatolojik olarak, kontrol grubu, radyoterapi grubu ve mesh uygulanan gruplar arasında, radyasyon enteritinin görülmesi yada meshler'in radyasyon enteritine karşı koruyuculuğu açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç olarak, bu çalışmada, ameliyat sonrası pelvik ışınlamalarda aşıcı mesh olarak kullanılan Parietex composite mesh'in, erken dönemde radyasyon enteritine karşı en etkili mesh olduğu görülmüştür. Ancak yüksek etkinliğe ve düşük yan etkiye sahip ideal mesh'in belirlenmesi için daha kapsamlı ve uzun süreli kullanımı içeren ileri çalışmalara gereksinim vardır.
Background and Design.- To compare the effectiveness of pelvic mesh sling method with three different types of mesh in prevention of postoperative radiation hazard of small intestines in rats. Fifty Wistar albino rats were allocated into 5 groups. Group I and II were assigned as control group and radiation group, respectively. In groups III, IV and V, Gore-tex(PTFE=polytetrafluoroethylene), Parietex composite (polyester) and Vicryl (polyglactin 910) meshes were used before pelvic radiation, respectively. The comparison of the meshes were made by the assessment of blood levels of vitamin B12, folic acid, total protein, albumin, total cholesterol, and observation of adhesion formation as well as histopathological examination of the small intestines. Results.- Radiation interfered with absorption of vitamin B12 and folic acid but Gore-tex and Parietex composite meshes had significant protective effect. Similarly, radiation caused significant decrease in blood cholesterol level. On the other hand, blood cholesterol level was found within normal limits only in Parietex composite mesh group. All of the meshes caused adhesion formation with a decreasing order of Goretex, Parietex composite and Vicryl meshes. However, only the degree of adhesions in Gore-tex mesh group was statistically significant. Conclusion.- In the present study it was found that the most effective mesh against postoperative radiation hazard after pelvic radiation was Parietex composite mesh. Yet, further long term studies are required to determine the ideal mesh in protecting small intestines from postoperative radiation hazards.
