Çocuklarda Mineral ve Kemik Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi
Kronik Böbrek Hastalığı- Mineral ve Kemik Bozuklukları Özel Sayısı, Doç. Dr. Sinan TRABULUS,Prof. Dr. Nurhan SEYAHİ, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.67-74, 2018
- Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Mesleki Kitap
- Basım Tarihi: 2018
- Yayınevi: Türkiye Klinikleri Yayınevi
- Basıldığı Şehir: Ankara
- Sayfa Sayıları: ss.67-74
- Editörler: Doç. Dr. Sinan TRABULUS,Prof. Dr. Nurhan SEYAHİ, Editör
- İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adresli: Evet
Özet
ÖZET Kronik böbrek hastalığına (KBH) ikincil mineral metabolizması ve kemik bozuklukları, hem
iskelet sistemi hem de kardiyovasküler sistem üzerine yaptığı olumsuz etkiler nedeniyle önem taşımaktadır. Çocuklarda mineral ve kemik bozukluğu tanı ve tedavisi konusunda son bir yıl içerisinde
yeni kılavuzlar yayımlanmış ve yeni yaklaşımlar ortaya konulmuştur. Bu klinik tablonun en önemli
komplikasyonları arasında boy kısalığı, kemik kırıkları ve vasküler kasifikasyonlar sayılabilir. Hastalar erken KBH evrelerinden itibaren fizik bakı, radyolojik ve biyokimyasal parametreler ile değerlendilmelidir. Serum fosfat, kalsiyum, ve PTH düzeyleri hastaların yaşı ve KBH evreleri dikkate
alınarak izlenmelidir. Hiperfosfateminin ortaya çıkması haline fosfordan kısıtlı diyete dikkat edilmesi, gerektiğinde fosfor bağlayıcı ilaçların başlanması gerekmektedir. Çocuk hastalarda kalsiyum
düzeylerinin normal sınırlarda tutulması ve pozitif kalsiyum dengesi önemlidir. D2 veya D3 vitamini tedavisinin uygun doz ve zamanda kullanılması hiperparatiroidi gelişmesini geciktirecektir. Hiperparatiroidinin kontrol altına alınması için kalsitriol ve diğer aktif D vitamini analoglarının
kullanılması gündeme gelir.