Magnetic Resonance Imaging Findings in Anterior Cruciate Ligament Graft Reconstruction and Evaluation of Potential Recurrent Rupture Complication: Descriptive Study

Creative Commons License

BAHADIR H., Ozkan E. Y.

Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, vol.44, no.1, pp.27-34, 2024 (Scopus, TRDizin)

Abstract

Objective: The aim of this study was to describe the magnetic resonance imaging (MRI) findings of normal graft recon- structions in a group of patients who underwent anterior cruciate liga- ment (ACL) reconstruction surgery and to demonstrate the role of MRI in the diagnosis of the most common potential complications after re- construction. Material and Methods: Sixteen patients who underwent ACL reconstruction surgery were included in the study. The retrospec- tive and single-center study sample consisted of patients who applied to our medical imaging center and were examined with MRI following ACL reconstructive surgery. The MRI findings of the patients were ret- rospectively evaluated for ACL graft integrity and other associated complications. Results: Ten patients underwent reconstruction for left (62.5%) and 6 patients for right (37.5%) ACL rupture. Discontinuity of the ligament or abnormal contour was detected in 6 of 16 patients who underwent ACL reconstruction surgery. Five of these patients had com- plete ACL graft tear (recurrent tear) and 1 patient had partial ACL graft tear. Avulsion fracture was seen in 1 case, meniscal degeneration in 3 cases and meniscal tear in 7 cases. In 1 case near total rupture of the posterior horn of the medial meniscus, in 1 case bucket handle tear, in 1 case intraligamantous tear and in 2 cases graft impingement were de- tected. In 13 of 16 cases, accompanying minor pathologies (9 intra- capsular effusions, 4 intra-articular synovial effusions, 4 intra-articular) were observed. Conclusion: The findings of this study support that MRI is an important modality for assessing graft integrity, position of tunnels and fixation materials in ACL reconstruction. It is also an effi- cient imaging modality to investigate the cause of postoperative pain and loss of function.
Amaç: Bu çalışmada, ön çapraz ba ğ (ÖÇB) rekonstrüksiyon cerrahisi geçirmiş bir grup vakada, normal greft rekonstrüksiyonlar ı- nın manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgular ını tanımlanması ve rekonstrüksiyon sonras ı en sık karşılaşılan potansiyel komplikas- yonların tanısında MRG’nin rolünün ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: ÖÇB rekonstrüksiyon cerrahisi geçirmiş olan 16 olgu çalışmaya dâhil edildi. Retrospektif ve tek merkezli olan çalışma örneklemini tıbbi görüntüleme merkezimize başvuran ve ÖÇB rekons- trüktif cerrahisini takiben MRG ile tetkik edilmi ş olgular oluşturmak- tadır. Hastaların MRG bulgular ı, ÖÇB greft bütünlü ğü ve e şlik eden diğer komplikasyonlar aç ısından retrospektif olarak de ğerlendirildi. Bulgular: On hastada sol (%62,5), 6 hastada ise sağ (%37,5) ÖÇB rüp- türüne yönelik rekonstrüksiyon gerçekle ştirilmiştir. ÖÇB rekonstrük- siyon cerrahisi geçirmi ş 16 olgunun 6’s ında ÖÇB konturu ay ırt edilememiş, bu hastalardan 5’inde komplet ÖÇB greft yırtığı (rekürren yırtık), 1 tanesinde ise parsiyel ÖÇB greft yırtığı görülmüştür. Olgula- rın 1 tanesinde avulsiyon fraktürü, 3 olguda meniskal dejenerasyon ve 7 olguda meniskal y ırtık görülmüştür. Bir olguda mediyal menisküs posterior hornunda totale yakın rüptür, 1 olguda kova sapı yırtığı, 1 ol- guda intraligamentöz y ırtık, 2 olguda greft impingement tespit edil- miştir. 16 olgunun 13’ünde ise e şlik eden minör patolojiler (9 intrakapsüler efüzyon, 4 intraartiküler sinoviyal efüzyon) saptanmıştır. Sonuç: Çalışmada ortaya konulan bulgular MRG’nin, ÖÇB greft re- konstrüksiyonunun, tünellerin ve fiksasyon materyallerinin pozisyo- nunu değerlendirmede, operasyon sonrası ağrı ve fonksiyon kaybının nedenini araştırmada kullanılabilen etkili bir görüntüleme yöntemi ol- duğunu desteklemektedir.