Akademik Veri Yönetim Sistemi
International VetExpo Veterinary Sciences Congress, İstanbul, Türkiye, 12 - 14 Mayıs 2022, ss.6-7, (Özet Bildiri)
Çoğunlukla küt
travmalar nedeniyle kostaların ardışık en az iki tanesinin kırılmasıyla oluşan
patolojik durum “yelken göğüs” olarak
isimlendirilirken, hasarlı segmentin respirasyon sırasında normal toraks
hareketi dışında asenkronize hal alması ve inspirasyonda içe, ekspirasyon ise
dışa doğru hareketi de “paradoksal
hareket” diye isimlendirilir. Yalancı yelken göğüs ise interkostal
kasların laserasyonu ile beraber eşlik eden bir kosta kırığı veya kosta kırığı
olmaksızın toraks duvarında respirasyonda görülen parodoksal hareket olarak
tanımlanmıştır. Bu sunumda, bir kedide
yüksekten düşme sonucu şekillenen yalancı yelken göğüs olgusu ve sağaltım
sonuçları aktarılmıştır.
Olgu, yüksekten düşme
sonrasında şiddetli solunum güçlüğü
anamneziyle İstanbul Üniversitesi – Cerrahpaşa Veteriner Fakültesi Cerrahi
Kliniğine sevk edilen, 1,5 yaşlı, kısırlaştırılmamış, melez erkek bir kedidir. Fiziksel muayenesinde dispne, taşipne, sol
toraks duvarı 7, 8 ve 9. kostalar düzeyinde paradoksal hareket ve palpasyonda
subkutan krepitasyon tespit edilmiştir. Yelken göğüs ön tanısı ile lateral ve
ventrodorsal thoraks görüntüleri alınan hastanın kosta
kırığı olmadığı ve sternum ventralinde subkutan amfizem olduğu görülmüş,
gerekli ilk müdahalesinin ardından operasyona alınmıştır. Kostal ve interkostal
kaslardaki laserasyonlar onarılmış, ağrı kesici, antibiyotik ve oksijen
tedavisi ile hasta taburcu edilmiştir.
Postoperatif
1. ve 3. haftası yapılan kontrollerin
inspeksiyonun da solunum rahatlığı varken palpasyon da ağrı izlenmiştir. Hastanın,
5. haftasında bütün olumsuz bulguların tamamen ortadan kalktığı
görülmüştür.
Sonuç olarak; yelken
göğüs ve yalancı yelken göğüs olgularının ayırıcı tanısı ile beraber iyi bir operatif
planlama ve uygun bir postoperatif ağrı kontrolüyle prognozun olumlu olabileceği kanısına
varılmıştır.
Key words: Paradoksal solunum,
toraks, travma