Akademik Veri Yönetim Sistemi
32. Ulusal Radyoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 28 Ekim - 02 Kasım 2011, ss.39, (Özet Bildiri)
AMAÇ:Bu çalışmada, US-elastografinin tiroid nodüllerinin ayırıcı tanısındaki etkinliğinin araştırılması
amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM:Yaşları 18-78 arasında değişen, 79’u kadın, 21’i erkek toplam 100 olguya ait 100
nodüle Hitachi EUB 7500 US cihazı kullanılarak elastografi incelemesi yapıldı. US-elastografi, gerçekzamanlı olarak ve manuel kompresyon yöntemi ile gerçekleştirildi. Ayrıca, nodüllerden ikişer kez
gerinim oranı ölçüldü ve ortalama gerinim oranları hesaplandı. Elastisite skorlaması; Skor 1: Nodülün
tamamında elastisite var, Skor 2: Ağırlıkla elastik nodül, gerçek zamanlı incelemede değişen inelastik
alanlar var, Skor 3: Nodül içerisinde geniş ve gerçek zamanlı incelemede değişmeyen inelastik alanlar
var, Skor 4: Nodülün santralinde geniş ve gerçek zamanlı incelemede değişmeyen inelastik alanlar var,
Skor 5: Tamamen inelastik nodül, şeklindeydi. Ayrıca nodüller sayı, boyut, ekojenite, sınır yapısı, halo
varlığı, mikrokalsifikasyon varlığı, içyapı (solid/solid-kistik karışık) ve vaskülarite bakımından da
değerlendirildi. Tüm renkli Doppler ultrasonografi ve elastografi görüntüleri iki radyolog tarafından kör
olarak değerlendirildi ve fikir birliği ile skorlandı. Olguların gri skala, renkli Doppler ultrasonografi ve
elastografik özellikleri, sito/histopatolojik tanıları ile karşılaştırıldı.
BULGULAR:Olguların 84’ü benign, 16’sı maligndi. Cinsiyet, nodül sayısı, ‘yüksekliği genişliğinden
fazla’ bulgusu, içyapı, nodül içi vaskülarite ve yoğun vaskülarite ile malignite arasında istatistiksel
olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Gri skala incelemede hipoekojenite, belirsiz sınır, halo yokluğu,
mikrokalsifikasyon varlığı, renkli Doppler ultrasonografide düzensiz vasküler yapı seyri ve elastografik
değerlendirmede ise yüksek elastisite skoru ile malignite arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki
saptandı. 3 ve üzerindeki elastisite skorunun duyarlılığı %75, özgüllüğü %81, genel doğruluğu %80’di.
Benign nodüllerin ortalama gerinim oranı 1,889, malign nodüllerin ortalaması ise 3,334 idi. Kesim değeri
olarak belirlenen 2,485’in altında ve üstünde ortalama gerinim oranına sahip nodüller arasında malignite
açısından anlamlı farklılık saptandı (p=0,001). 2,485’in üzerinde gerinim oranının malignite açısından
duyarlılığı %56,2, özgüllüğü %85,7, genel doğruluğu %81’di.
SONUÇ:US-elastografi, tiroid nodüllerinin ayırıcı tanısında gri skala ve Doppler ultrasonografiye katkı
sağlayabilecek etkin bir görüntüleme yöntemidir