Jinekolojik Kanserlerde Radikal ve Rekonstrüktif Cerrahi, Gazi Yıldırım,Faruk Köse, Editör, Galenos, İstanbul, ss.101-116, 2018
(L)GER prosedürü, lokorejyonel tüm.r yayılımındaki yeni
anlayışın cerrahi pratiğe çevrilmesi ile lokal ileri ve rekürren
uterovajinal kanserlerin tedavisi için geliştirilmiştir.
Genişletilmiş endopelvik rezeksiyon ile multipl ontojenetik
gelişim alanlarından farklılaşmış (müllerian, mesane, urogenital
sinus kompartmanları gibi) matür dokular ve aynı zamanda
proksimal urogenital mezenter rezeke edilir. Eğer endike ise,
hindgut kompartmanı abdominal rezeksiyona eklenebilir.
Ürogenital sinus kompartmaları ile entegrasyon için, prosedür
abdominoperineal olarak gerçekleştirilmek zorundadır. Distal
urogenital mezenterin rezeksiyonu – hastalığın pelvik yan
duvara fikse olduğu olguların cerrahi tedavisi için gereklidirinternal
iliak damar sistemi ve/veya pelvik duvar ve taban
kaslarının rezeksiyona katılmasını gerektirir. (L)GER olarak
tanımlanan bu prosedürler ile lokal ileri ve rekürrent uterovajinal
kanser olgularında (tüm.rün siyatik foromen bölgesine
B.lüm 9 • (Lateral) Genişletilmiş Endopelvik Rezeksiyon 115
fikse olduğu ve peritoneal yayılım olan olgular dışlanabilir)
güvenilir şekilde R0 rezeksiyona ulaşılır.