6.Meme Kanseri Sempozyumu, İstanbul, Türkiye, 6 - 07 Şubat 2026, ss.28, (Özet Bildiri)
Giriş: Hormon reseptörü (HR) pozitif Her-2 negatif metastatik meme kanserleri tüm meme kanserlerinin 2/3’sini oluşturur. Günümüzde standart tedavi olarak CDK 4/6 inhibitörü ve endokrin tedaviler tercih edilir; ancak bu tedaviye yanıtlar heterojendir. HR pozitif meme kanseri immünojenik bir tümör değildir. CDDK 4/6 inhibitörlerinin kullanılması yalnızca tümör hücrelerin hücre siklusunu durdurmaz, aynı zamanda bu hücrelerin immün sistem tarafından tanınmasını arttırır ve immün sistemin tümör hücrelerine yönelik yanıtını güçlendirir [1]. Bu çalışmayla tedavi öncesi immün durumun tedavi yanıtını öngörmede, klinikte hesaplaması kolay olan Pan-immune inflamation value (PIV) kullanılabilir mi sorusuna cevap aranması amaçlanmıştır. Method: Ocak 2018 ve Aralık 2024 tarihleri arasında İÜC-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi’nde tedavi alan ve takip edilen hastaların dosyaları geriye dönük olarak tarandı. PIV, hastaların CDK 4/6 inhibitörü başlamadan önceki hemogramlarından nötrofil (103/mL) x trombosit (103/mL) x monosit (103/mL) / lenfosit (103/mL) şeklinde hesaplandı. Hastalar yüksek ve düşük PIV olmak üzere ikiye ayrıldı. Bu iki grupta progresyonsuz ve genel sağkalım Kaplan-Meier ile hesaplandı. Sonuçlar: Median takip süresi 103 ay. Yüksek ve düşük PIV düzeylerine sahip olan hastaların baseline karakteristik özellikleri benzerdi; ancak baseline beyin metastazı olan grupta PIV düzeyi istatiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. PIV düşük olan grupta median PFS 21 ay, yüksek olan grupta 24 ay (p=0.46). Median OS düşük PIV grubunda 38 ay, yüksek grupta da 37 ay (p=0.28). (Şekil-1) Sonuç: Kolay uygulanabilir ve ucuz olması nedeniyle PIV metastatik malign melanom ve kolorektal kanserlerde prognostik bir testtir. Mevcut bulgular, daha yüksek PIV düzeylerine sahip hastaların tanı anında daha kötü bir prognoza sahip olabileceğini düşündürmektedir, ancak bu bulgular istatiksel anlamda desteklenememiştir. PIV’nin CDK 4/6 inhibitörleri kullanan hastalarda prognostik değerinin netleştirilebilmesi için, daha geniş örneklemli ve çok merkezli klinik çalışmalarda doğrulanması gerekmektedir. Kaynak: [1] S. Goel et al., “CDK4/6 inhibition triggers anti-tumour immunity,” Nature 2017 548:7668, vol. 548, no. 7668, pp. 471–475, Aug. 2017, doi: 10.1038/nature23465. Anahtar Kelimeler: CDK 4/6 İnhibitörleri, Pan-Immune Inflammation Value (PIV), Sağkalım