Akademik Veri Yönetim Sistemi
TOD 48. Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 5 - 09 Kasım 2014, ss.3, (Özet Bildiri)
GİRİŞ: Diğer biyolojik ajanlarla yeterli oküler inflamasyonun baskılanamadığı diren li g z tutulumu olan Beh et
Sendrom’lu erkek hastada Tocilizumab ( IL-6 resept rüne karşı insan monoklonal antikoru) tedavisi sonucu.
OLGU: 21 yıldır bilinen Beh et Sendromu tanılı 33 yaşında erkek hasta, son 2 yıla kadar kolşisin ile kontrol
altında tutulan artralji ve süperfisyal tromboflebit dışında büyük bir sorunu yok idi. 1 yıl nce ilk olarak sol g z
olmak üzere her iki g zünde de retinal vaskülit bulgularını da i eren panüveit atakları başladı. Mevcut g z
atakları ilk olarak AZA ve Cyc A kombinasyonu daha sonrada interferon alfa 2b (INF) ile kontrol altına alınamadı.
INF sonrası infliksimab infüzyonu 5 mg/kg dozunda re ete edildi. Relapslar nedeniyle infliksimab dozu 10 mg/kg
dozuna yükseltildi. Herşeye rağmen hastanın g rme keskinliği her iki g zünde de parmak sayma seviyesine
kadar geriledi. Ek olarak; hasta da İnfliksimab infüzyonu altında yan etki olarak püstüler deri lezyonları
g zlenlenmeye başlandı. İnfliksimab sonrası hastaya klorambusil başlandı. Başlangı ta klorambusil tedavisine
cevap varken yaklaşık 6 ay sonra üveit atağı tekrar g rüldü. Bu dakikadan sonra hastaya aylık Tocilizumab
infüzyonu başlandı. Tocilizumab tedavisi ncesinde hastanın en iyi g rme keskinliği sağda 0.2 solda E. H.
seviyesinde idi. Fundoskopik muayenesinde sağda 1+ vitreal haze ve solda da 2+ vitreal haze, optik disk
solukluğu ve makular atrofi mevcut idi. FFA’sında her iki g zünde vaskuler sızıntı ve solda optik disk boyanması
ve makuler atrofi bulguları mevcuttu. 2 doz tocilizumab tedavisi sonrasında FFA’da minimal sızıntı ile birlikte
hastanın bulguları sakindi. Hastanın g rme keskinliği sağ da 0.6, solda da 0.016 seviyesine yükseldi. Vitreal
haze her iki g zde de eser seviyelere gerilemişti.
SONU : Konvensiyonel immunsupresif ve biyolojik tedavilere diren li Beh et üveiti olan olguda Tocilizumab
tedavisi sonrası oküler inflamasyonun gerilediğinin bildirilmesi.