Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği 53. Ulusal Kongresi (TARK 2019), Antalya, Türkiye, 7 - 10 Kasım 2019, ss.275, (Tam Metin Bildiri)
Amaç: Yapay solunum (ys) esnasında hipoksi, normoksemi ve hiperokseminin sağkalıma etkisi çeşitli yazarlar tarafından incelenmiştir. Elektronik kayıt sistemleri (EKS) daha fazla labarotuvar datasına ulaşmamıza şans tanımaktadır. Çalışmamızda EKS’den yoğun bakımda ys başlangıç anında elde edilen PaO2 değerlerinden hiperokseminin mortaliteye etkisini incelemeyi amaçladık. Method: Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi etik kurul onamıyla 2015-2018 tarihleri arasında Bakırköy Dr.Sadi Konuk EAH ve Amerikan Hastanesi yoğun bakım ünitesine kabul edilen, >18 yaş, >48 saat invaziv ys uygulanan hastaların ilk PaO2’si, demografik özellikleri, APACHE II, SOFA skorları IMDSoft (MetaVision, QlinICU) sisteminden kaydedilmiştir. Başlangıç PaO2 değerlerine göre; Grup 1: 60-80mmHg, Grup 2: 80-120mmHg, Grup 3: 121-200mmHg, Grup 4: 201-300, Grup 5: >300mmHg oluşturuldu. Birincil hedefimiz yoğun bakım sağkalımı, ikincil hedefimiz ventilasyon sürelerini incelemektir. İstatistik yöntemi Kruskal Wallis testi ve Lojistik Regresyon Analizi (IBM 2018 SPSS) uygulanmıştır. Sonuç: 2468 hastanın demografik verileri Tablo 1.de gösterilmiştir. 5 grubun APACHE II, SOFA ve ventilasyon sürelerinde anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Multivariate regresyon analizinde 3. ve 4. Grupta mortalite 1. Gruba göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur, APACHE II ve SOFA değerleri arttıkça mortalite anlamlı olarak artmıştır (Tablo 2). Tartışma: Grup 5’de hasta sayısının az olması nedeniyle sağkalım üzerinde etkisine ilişkin herhangi bir yorum yapılamamıştır. Hiperoksemiye maruziyet süresi bilinmediğinden sağkalıma etkisi için daha ileri çalışmalar gerekmektedir. APACHE ve SOFA skorları yani altta yatan hastalık sağkalımın belirleyicisidir.