İNTRAKRANYAL TUBERKULOM OLGULARINDA EPİLEPTİK NÖBETLERE YAKLAŞIM

Delil M. Ş.

57. Ulusal Nöroloji kongresi , Antalya, Turkey, 27 November - 04 December 2021, pp.180, (Summary Text)

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • City: Antalya
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.180
  • Istanbul University-Cerrahpasa Affiliated: Yes

Abstract

GİRİŞ Santral sinir sistemi tüberkülozunda epileptik nöbetler yaygın bir bulgudur; artmış mortalite ve nörolojik morbidite ile ilişkilidir. Kliniğimizde izlenen epileptik nöbetleri olan 5 olgunun klinik bilgilerini paylaşarak hastaların takiplerindeki özellikli noktaları vurgulamayı amaçladık. OLGU SUNUMU Kliniğimizde farklı dönemlerde takibe alınan 5 olgu, santral sinir sistemi tüberkülozu tanısı altında epileptik nöbet geçirme öyküsü ile tarafımıza konsulte edildi. Beş olgumuzun kranyal görüntülemelerinde intrakranyal tuberkulom ile uyumlu kortikosubkortikal bölgelerde perivasküler kontrastlanma gösteren düzgün sınırlı T2-hiperintens lezyonlar izlendi. Bu hastalar anti-tuberkuloz tedavinin yanısıra nöbet önleyici ilaçlar da başlanarak takibe alındı. Hastaların sistemik tüberkuloz bulguları gerilese de intrakranyal tüberkulomlarında kontrastlanmanın kaybolmadığı ve nöbetlerin devam ettiği gözlendi. Bu nedenle bu hastalarda sistemik tedavi kesildikten sonra da nöbet önleyici ilaç tedavilerine devam edildi. SONUÇ Intrakranyal tuberkulomlarda, sistemik tüberküloz kontrol altına alınsa dahi kontrastlanma devam edebilmektedir. Bu hastalarda sistemik belirtiler kaybolduktan sonra da nöbetler devam edebilir; nöbet önleyici tedaviler ile daha uzun bir süre izleme devam edilmesi önerilmektedir