İNTRAKRANYAL TUBERKULOM OLGULARINDA EPİLEPTİK NÖBETLERE YAKLAŞIM
57. Ulusal Nöroloji kongresi , Antalya, Türkiye, 27 Kasım - 04 Aralık 2021, ss.180, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.180
- İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adresli: Evet
Özet
GİRİŞ Santral sinir sistemi tüberkülozunda epileptik nöbetler
yaygın bir bulgudur; artmış mortalite ve nörolojik morbidite
ile ilişkilidir. Kliniğimizde izlenen epileptik nöbetleri olan 5
olgunun klinik bilgilerini paylaşarak hastaların takiplerindeki
özellikli noktaları vurgulamayı amaçladık. OLGU SUNUMU
Kliniğimizde farklı dönemlerde takibe alınan 5 olgu, santral
sinir sistemi tüberkülozu tanısı altında epileptik nöbet geçirme
öyküsü ile tarafımıza konsulte edildi. Beş olgumuzun kranyal
görüntülemelerinde intrakranyal tuberkulom ile uyumlu kortikosubkortikal bölgelerde perivasküler kontrastlanma gösteren
düzgün sınırlı T2-hiperintens lezyonlar izlendi. Bu hastalar
anti-tuberkuloz tedavinin yanısıra nöbet önleyici ilaçlar da
başlanarak takibe alındı. Hastaların sistemik tüberkuloz bulguları
gerilese de intrakranyal tüberkulomlarında kontrastlanmanın
kaybolmadığı ve nöbetlerin devam ettiği gözlendi. Bu nedenle
bu hastalarda sistemik tedavi kesildikten sonra da nöbet
önleyici ilaç tedavilerine devam edildi. SONUÇ Intrakranyal
tuberkulomlarda, sistemik tüberküloz kontrol altına alınsa dahi
kontrastlanma devam edebilmektedir. Bu hastalarda sistemik
belirtiler kaybolduktan sonra da nöbetler devam edebilir; nöbet
önleyici tedaviler ile daha uzun bir süre izleme devam edilmesi
önerilmektedir