İatrojenik Renal Vasküler Yaralanmalarda Endovasküler Tedavi

Coşkun B., Tekerek S., Aladağ Kurt S., Önal A. B., Ilgıt E. T.

32. Ulusal Radyoloji Kongresi, Antalya, Turkey, 28 October - 02 November 2011, no.173, pp.173, (Summary Text)

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • City: Antalya
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.173
  • Istanbul University-Cerrahpasa Affiliated: Yes

Abstract

AMAÇ:İatrojenik renal vasküler yaralanmalar sıklıkla renal biyopsiler, perkütan nefrostomi/litotomiler veya parsiyel nefrektomiler sonucu gelişen komplikasyonlar arasındadır. Bu çalışmada semptomatik olgularda endovasküler tedavi yöntemlerinin etkinliğinin değerlendirilmesindeki tecrübelerimizin sunulması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM:11 renal biyopsi, 2 parsiyel nefrektomi ve 1 parsiyel nefrektomi/perkütan nefrostomi işlemleri yapılan toplam 14 olguya (8 kadın, 6 erkek), işlem sonrası anlamlı hemoglobin düşüşü veya yeni gelişen ya da artan hematüri bulguları olması üzerine abdominal US/BT incelemesi gerçekleştirildi. Yapılan abdominal US ve BT incelemelerinde perirenal hematom, radyokontrast madde ekstravazasyonu saptanan olgular selektif renal anjiografi incelemesine alındı. BULGULAR:2’si transplante böbrek olmak üzere selektif renal anjiografi işlemi gerçekleştirilen toplam 14 olgunun 6’sında arteriovenöz fistül, 5’inde psödoanevrizma, 2’sinde arteriovenöz fistül ve psödoanevrizma, 1’inde ise kontrast madde ekstravazasyonu saptandı. 2 olguya 2 kez olmak üzere toplam 16 endovasküler embolizasyon işlemi gerçekleştirildi. 5 olguda koil, 2 olguda N-bütil siyanoakrilat, 4 olguda koil ve N-bütil siyanoakrilat ile embolizasyon işlemi yapılırken, 2 olguda polivinil alkol (PVA) partikülleri ve vasküler tıkaç (amplatzer) ile total oklüzyon yapılarak total nefrektomi gerçekleştirildi. 1 olguda ise arteriovenöz fistül ayrılabilir balon ile embolize edildi. İşlem sonrası kontrollerde arteriovenöz fistül ve psödoanevrizmaya ait dolum ya da kontrast madde ekstravazasyonu saptanmadı. SONUÇ:Semptomatik iatrojenik renal vasküler yaralanmalarda endovasküler girişimsel tedaviler minimal invaziv ve etkin tedavi yöntemleridir