Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türkiye Klinikleri Oftalmoloji, cilt.5, sa.1, ss.39-42, 1996 (Hakemli Dergi)
Peripapiller koryoretinal atrofi glokoma töz optik sinir hasarı ile birliktedir. Psödoeksfolyasyon muhtemelen, trabeküler ağ ve optik sinirin lamina kribrozası dahil birçok dokuyu tutan bir sistemik bazal membran hastalığıdır. Psödoeksfotyasyon materyali optik siniri besleyen arteyollerde de bulunmuştur. Bu çalışmanın amacı psödoeksfolyasyonun, peripaliller koryoretinal atrofi insidansında artışa neden olup olmadığını belirlemektir. 33 psodoeksfoyasyon glokomlu gözün optik disk fotoğrafları, 42 primer açık açılı glokomlu göz ile karşılaştırılmıştır. Her iki olgu grubu yaş, glokomun süresi ve ciddiyeti (kullanılan ilaç sayısı, geçirilmiş la ser ve filtran cerrahi, görme alanı hasannın derecesi) refraksiyon kusuru ve ön-arka aks uzunluğu yönünden eşleştirilmiştir. Fotoğraflar iki ayrı gözlemci tarafından, psödoeksfolyasyonun bulunup bulunmadığını bilmeksizin değerlendirilmiştir. Peripapiller atrofi olarak 1/10 disk çapındaki görülebilir skleranın ("(3" zonu) varlığı kabul edilmiştir. Psödoeksfolyasyonlu gözlerin 17/33 (%52)ünde peripapiller a trofi saptanırken, primer açık açılı glokomlu gözlerin 12/42 (%29)sinde tesbit edilmiştir (x2-4.10, p-0.043). Bu sonuçlar psödoeksfolyasyon glokomlu gözlerde primer açık açılı glokomlu gözlere nazaran peripapiller koryoretinal atrofi Inskjansının daha yüksek olduğunu ortaya koymaktadır. Morfolojideki bu fark, optik siniri besleyen damarların bazal membranlarındaki değişiklik sonucu optik sinir ve peripapiller bölgeye giden kan akımının azalması ve/veya psödoeksfolya tif değişikliklerin lamina kribrozayı etkilemesinin bir sonucu olabilir.
PERIPAPILLARY CHORIORETINAL ATROPHY IN PSEUDOEXFOLIATION GLAUCOMA Peripapillary chorioretinal atrophy has been associated with glaucomatous optic nerve damage. Pseudoexfoliation is likely to be a systemic basement membrane disorder. Pseudoexfoliative material has also been found in arterioles supplying the optic nerve. The purpose of this study is to evaluate if Pseudoexfoliation results in an increased incidence of peripapillary chorioretinal atrophy. Optic nerve photographs from 33 eyes with pseudoexfoliation glaucoma were compared with 42 eyes with primary open angle glaucoma. The two groups were matched for duration and severity of glaucoma (number of medications and percent of patients requiring laser and filtration surgery, visual field damage score) refractive error and axial length. The photographs were analyzed by two independent observers who were masked with regard to the presence of Pseudoexfoliation. Peripapillary atrophy was defined as an area of visible sclera of 1/10 disc diameter. 17 of 33(52%) of the eyes with pseudoexfolia tion had significant regions of peripapillary atrophy compared with 12 of 42(29%) of the eyes with primary open angle glaucoma (chi-square-4.10, p-0.043). These results suggest that the incidence of peripapillary chorioretinal atrophy is greater in eyes with Pseudoexfoliation glaucoma when compared with a matched population affected by primary open angle glaucoma. This difference in morphology may be the result of pseudoexfoliatrve change affecting the lamina cribrosa and/or a reduction in blood flow to the optic nerve and parapapillary region resulting from alterations in the basement membranes of vessels supplying the optic nerve.