Long Term Outcomes of Colonic Interposition

Creative Commons License

Hakalmaz A. E., Özcan R., Tekant G. A.

in: Long Term Outcomes of Pediatric Surgical Chest Pathologies - 2021, Ata Erdener, Editor, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, pp.39-45, 2021

  • Publication Type: Book Chapter / Chapter Vocational Book
  • Publication Date: 2021
  • Publisher: Türkiye Klinikleri Yayınevi
  • City: Ankara
  • Page Numbers: pp.39-45
  • Editors: Ata Erdener, Editor
  • Istanbul University-Cerrahpasa Affiliated: Yes

Abstract

Esophageal atresia and corrosive esophageal stenosis are the most common causes that require esophageal replacement (ER) in childhood. Colon, stomach and jejunum are used for esophageal replacement. Replacement technique should be chosen according to surgical experience and patient characteristics. Colon interposition is the most frequently used technique for ER worldwide. The colon is a suitable organ for replacement due to its sufficient meso structure, preservation of the reservoir function of the stomach, lack of acid secretion and acid-resistant mucosal structure. Early anastomotic leakage is the most common complication and it is often regresses spontaneously. There are limited number of publications that analyse the long-term results of colon interposition. Long-term results do not reflect early problems and are usually associated with primary pathology. In the series, positive results were reported in terms of growth-development, nutrition, respiratory status and quality of life in cases who underwent colon interposition. These results support that colon interposition is a suitable ER technique.

Çocukluk çağında özofagus replasmanı(ÖR) gerektiren en sık nedenler özofagus atrezisi ve koroziv özofagus darlıklarıdır. Özofagus replasmanında kolon, mide ve jejunum kullanılmaktadır. Cerrahi deneyim ve hastanın özelliklerine göre replasman tekniği seçilmektedir. Kolon interpozisyonu tüm dünyada ÖR için en sık kullanılan yöntemdir. Kolon yeterli mezo yapısına sahip olması, midenin rezervuar fonksiyonunun korunması, asit salgısının olmaması ve aside dirençli mukoza yapısı nedeniyle replasman için uygun bir organdır. Erken dönemde ortaya çıkan anastomoz kaçağı en sık görülen komplikasyondur ve sıklıkla kendiliğinden geriler. Kolon interpozisyonun uzun dönem sonuçlarını inceleyen kısıtlı sayıda yayın mevcuttur. Uzun dönem sonuçlar erken dönemde ortaya çıkan sorunları yansıtmamaktadır ve genellikle primer patoloji ile ilişkilidir. Serilerde kolon interpozisyonu uygulanan olgularda uzun dönemde büyüme-gelişme, beslenme, solunum ve yaşam kalitesi açısından olumlu sonuçlar bildirilmiştir. Bu sonuçlar kolon interpozisyonunun uygun bir ÖR tekniği olduğunu desteklemektedir.