Deliryum ve Hemşirelik Bakımı

Deliryum, çeşitli nedenlerden dolayı saatler ve günler içinde algılama ve bellekte değişiklikler, dikkat eksikliği, konfüzyon, motor aktivitede yavaşlama ya da artma gibi belirtilerin görüldüğü akut bilinç bozukluğu tablosudur. Fizyolojik değişiklikler, intoksikasyon, ilaç etkisi veya birden fazla etkene bağlı olarak deliryum gelişebilmektedir. Özellikle yoğun bakımda yatan, nörocerrahi operasyonu geçiren ve yaşlı hastalarda deliryum prevelans ve insidansının yüksek olduğu bildirilmektedir. Deliryumun farkedilmesinin zor olması, sağlık ekibinin deliryum hakkında bilgi ve farkındalığının yetersiz olması nedeniyle deliryumu önleme konusundaki girişimler yetersiz kalmakta ve deliryum geliştiğinde gözden kaçabilmektedir. Erken farkedilememesi deliryum tedavisinin gecikmesine neden olmaktadır. Bunun sonucunda hastanın genel sağlık durumu olumsuz etkilenmekte, hastanede kalış süresi uzamakta, sağlık profesyonellerinin iş yükü ve sağlık maliyeti artmaktadır. Ayrıca yıllar içinde hastada kognitif sorunların görülme riski de artabilmektedir. Bu denli önemli sonuçlara neden olan deliryumu bazı girişimlerle önlemek mümkündür. Hemşire, hasta ile yakından ilgilenen ve hasta ile en çok zaman geçiren sağlık profesyoneli olması nedeni ile hastada meydana gelen değişiklikleri fark edebilmede önemli role sahiptir. Deliryum riski/varlığı uygun değerlendirme araçlarıyla taranmalıdır. Hemşire, deliryum riski veya varlığında kanıta dayalı rehberler doğrultusunda uygun nonfarmakolojik ve farmakolojik yaklaşımlarla deliryum tablosunu yönetmelidir.