Malign Melanomlar: Metastatik Melanom Hastalarında Radyoterapi Yaklaşımı İmmunoterapi Birlikteliği
Melanom ve Mon-melanomatöz cilt tümörlerine multidisipliner Yaklaşım, H Fazilet Öner Dinçbaş, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.84-90, 2021
- Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Mesleki Kitap
- Basım Tarihi: 2021
- Yayınevi: Türkiye Klinikleri Yayınevi
- Basıldığı Şehir: Ankara
- Sayfa Sayıları: ss.84-90
- Editörler: H Fazilet Öner Dinçbaş, Editör
- İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adresli: Evet
Özet
ÖZET
Malign melanom kötü prognoza sahip kanserlerdendir ve hastalık kontrol oranları yeni gelişen tedavilere rağmen halen istenilen düzeyde değildir. Radyoterapi genellikle metastatik melanomlarda palyasyon amacıyla kullanılmaktadır. Hedef moleküller, immünoterapotikler ve yeni radyoterapi tekniklerinden stereotaktik radyoterapi ile ablatif dozlar verilebilmekte ve medyan sağkalım oranlarında önemli iyileşmeler sağlanmaktadır. En kapsamlı çalışılan immün kontrol noktası inhibitörleri, sitotoksik T-lenfositle ilişkili protein-4 (CTLA-4) ve programlanmış hücre ölümü proteini-1 (PD-1) yolağını etkileyen tedavi ajanlarıdır. Lokal RT ile immünoterapinin sinerjik etkileri olduğunu gösteren pek çok çalışma bulunmaktadır ve optimal RT-immünoterapi kombinasyonu, doz/fraksiyon şemaları ve RT-immünoterapi zamanlamasına yönelik araştırmalar devam etmektedir. Melanom tedavisinde kaydedilen ilerlemelerle birlikte bu hastalıkta multidisipliner tedavinin önemi artmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Malign melanom; immünoterapi; radyoterapi; radyocerrahi
Malign melanom kötü prognoza sahip kanserlerdendir ve hastalık kontrol oranları yeni gelişen tedavilere rağmen halen istenilen düzeyde değildir. Radyoterapi genellikle metastatik melanomlarda palyasyon amacıyla kullanılmaktadır. Hedef moleküller, immünoterapotikler ve yeni radyoterapi tekniklerinden stereotaktik radyoterapi ile ablatif dozlar verilebilmekte ve medyan sağkalım oranlarında önemli iyileşmeler sağlanmaktadır. En kapsamlı çalışılan immün kontrol noktası inhibitörleri, sitotoksik T-lenfositle ilişkili protein-4 (CTLA-4) ve programlanmış hücre ölümü proteini-1 (PD-1) yolağını etkileyen tedavi ajanlarıdır. Lokal RT ile immünoterapinin sinerjik etkileri olduğunu gösteren pek çok çalışma bulunmaktadır ve optimal RT-immünoterapi kombinasyonu, doz/fraksiyon şemaları ve RT-immünoterapi zamanlamasına yönelik araştırmalar devam etmektedir. Melanom tedavisinde kaydedilen ilerlemelerle birlikte bu hastalıkta multidisipliner tedavinin önemi artmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Malign melanom; immünoterapi; radyoterapi; radyocerrahi
ABSTRACT
Malignant melanoma has poor prognosis and disease control rates are still not at the desired level despite recent advances in treatment. Radiotherapy is usually used for palliative treatment. Targeted therapies, immunotherapy and new radiotherapy techniques like stereotactic radiotherapy by giving ablative doses have provided significant improvements in median survival rates. The most widely studied immune checkpoint inhibitors are therapeutic agents that effect the cytotoxic T-lymphocyte-associated protein-4 (CTLA-4) and programmed cell death protein-1 (PD-1) pathway. There are many studies showing the synergistic effects of local RT and immunotherapy combinations and research is underway for optimal RT-immunotherapy combination, dose/fraction schemes and radiation sequencing with immunotherapy. Multidisciplinary approach will become more important with the novel improvements in melanoma treatment.
Keywords: Malign melanoma; immunotherapy; radiotherapy; radiosurgery
Malignant melanoma has poor prognosis and disease control rates are still not at the desired level despite recent advances in treatment. Radiotherapy is usually used for palliative treatment. Targeted therapies, immunotherapy and new radiotherapy techniques like stereotactic radiotherapy by giving ablative doses have provided significant improvements in median survival rates. The most widely studied immune checkpoint inhibitors are therapeutic agents that effect the cytotoxic T-lymphocyte-associated protein-4 (CTLA-4) and programmed cell death protein-1 (PD-1) pathway. There are many studies showing the synergistic effects of local RT and immunotherapy combinations and research is underway for optimal RT-immunotherapy combination, dose/fraction schemes and radiation sequencing with immunotherapy. Multidisciplinary approach will become more important with the novel improvements in melanoma treatment.
Keywords: Malign melanoma; immunotherapy; radiotherapy; radiosurgery