Akademik Veri Yönetim Sistemi
38.Ulusal çocuk cerrahisi kongresi, Antalya, Türkiye, 25 - 28 Kasım 2021, ss.38, (Özet Bildiri)
Amaç: Alçak tip anorektal malformasyonlu(ARM) kız çocuklarında ameliyat öncesi MR bulgularının
değerlendirilmesi ve ameliyat sonrası klinik gidişle karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: 2011-2021 yıllarında alçak tip ARM nedeni ile başvuran olguların ameliyat öncesi yapılan MR
incelemelerinde spinal-vertebral patoloji varlığı, üriner-genital anomaliler, anüs yerleşimi, rektum çapı, starfish
varlığı, anorektal açı, eksternal anal sfinkter(EAS) ve levator plan, pubokoksigeal mesafe(PC), pelvik taban hiatus
mesafesi (H,) levator plate mesafesi (LP) ölçümleri kaydedildi.
Bulgular: Alçak tip ARM nedeni cerrahi uygulanan 41 olgu mevcuttu. Tüm olgulara ameliyat öncesi hazırlık ve
planlamada lumbosakral ve pelvik MR incelemesi yapılmıştı. Saptanan MR bulguları;
1) Spinal-vertebral patoloji: koksiks yokluğu(n:15), dismorfiks koksiks(n:2), filum terminale lipomu (n:15),
presakral kitle (n:1)
2) Üriner-genital patoloji: üriner anomali(n:7), genital anomali(n:3)
3) Anüs yerleşimi: anterior(n:40), lateral(n:1)
4) Rektum çapı: ortalama 17,9 mm (8-68 mm)
5) Starfish varlığı: Normal(n:34), silik(n:7)
6) Anorektal açı: ortalama 141,50 (119-1690
)
7) EAS: iyi (n:30), zayıf (n:11)
8) Levator plan: simetrik(n:30), asimetrik (n:11)
9) PC: ortalama 43,9 mm(27-83 mm)
10) H: ortalama 21,4 mm(9-47 mm)
11) LP: ortalama 24,3 mm(14-47 mm) idi.
Peroperatif bulgularla karşılaştırmada Mr incelemede rektum çapının geniş olduğu olgularda stoma gereksinimi
ve yara komplikasyon oranlarının daha fazla olduğu görüldü. Anorektal açı literatürde belirtilen normal
değerlerden belirgin yüksek bulundu. Starfish varlığı, EAS ve levator planın iyi ve simetrik olması kontinans ile
ilişkili bulundu.
Sonuç: MRG, alçak tip ARM’li kız çocuklarında preoperatif değerlendirmede anal kanal anatomisini incelmekte
ve eşlik eden anomalileri saptamada değerli bir tetkiktir. Olguların klinik gidişi ile ilgili veriler elde edilmesinde
de yardımcıdır.