Jüvenil idiyopatik artritli hastalarda B12 vitamini, homosistein ve oksidatif stres ilişkisiRomatizmal hastalık grubunda yer alan jüvenil idyopatik artrit (JIA), periferik eklemleri de kapsayan kronik ve aşındırıcı sinovit ile karakterize, sistemik enflamatuar bir hastalıktır. JIA tanısı almış hastalarda artan proenflamatuar sitokinler ve sistemik enflamasyonla ilişkili metabolik değişiklikler, ateroskleroza yol açabilen vasküler endotel hasarına neden olabilmektedir. Endotel disfonksiyona yol açan etmenler arasında yer alan bir başka metabolit ise homosisteindir. Homosistein, metiyoninin sisteine dönüşümü esnasında oluşan ara bir metabolittir ve kanda düzeyinin yükselmesi, vasküler hasara yol açabilmektedir. B12 vitamini folik asit ile birlikte, homosistein metabolizmasında enzimatik esansiyel kofaktör görevi ile homosistein düzeyinin düşük kalmasını sağlamaktadır ve eksikliklerinde kan homosistein düzeyinde artış görülebilmektedir. İnsanlarda metil grubunun transferi ve hücre bölünmesinde esansiyel olan B12 vitamini, sinir sistemi hücrelerinin proliferasyonu, olgunlaşması ve rejenerasyonu için önemli bir göreve sahiptir. Kan B12 vitamini düzeyi normal sınırlar içerisinde olmasına rağmen, anemi gibi ağır klinik bulguların görülmediği ancak, B12 vitaminin vücuttaki fonksiyonları yerine getirmesini engelleyen "fonksiyonel B12 vitamini eksikliği" farklı hastalıklarda ve yaş gruplarında bildirilmektedir. Çalışmalar B12 vitamini eksikliğinin, homosistein düzeyinde belirgin yükselmeye neden olmaksızın; sitokinler, büyüme faktörleri, nitrik oksit metabolizması, antioksidan enzimler üzerine etkileri ile reaktif oksijen türleri üretimi ile oksidatif strese yol açabileceğini göstermiştir
Relationship between vitamin B12, homocysteine and oxidative stress in juvenile idiopathic arthritisJuvenile idiopathic arthritis (JIA), which is one of the rheumatic diseases, is a systemic inflammatory disease characterized by chronic and erosive synovitis that involves peripheral joints. In patients who had been diagnosed with JIA, increasing proinflammatory cytokines, metabolic abnormalities associated with systemic inflammation, may provoke vascular endothelial damage which can cause atherosclerosis. Homocysteine is another metabolite among the factors causing endothelial dysfunction. Homocysteine is an intermediate metabolite which is formed during the conversion of methionine to cysteine and high levels of homocysteine in blood can lead to vascular damage. Dietary folate and vitamin B12 deficiency can cause an increase in blood homocysteine levels. Vitamin B12 is essential for the transfer of methyl group and cell division in humans, but it is also important for the proliferation, maturation and regeneration of the nerve cells. In addition, "functional vitamin B12 deficiency" in which blood vitamin B12 level is in the normal range and without severe clinical symptoms like anemia has also been reported. Studies have showed that vitamin B12 deficiency can lead to oxidative stress without causing significant increase in homocysteine levels by its effects on cytokines, growth factors, nitric oxide metabolism, antioxidant enzymes and producing reactive oxygen species
