Doğumun İkinci Evresinin Süresi, Uzaması ve Yönetimi

Turan A., Yılmaz T.

Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi, cilt.1, sa.2, ss.102-119, 2019 (Hakemli Dergi)

Özet

Doğum eylemi dört evreden oluşan bir süreçtir. Doğumun ikinci evresi; ağrıların sıklık ve süresinde artma ile karakterize, servikal dilatasyonun tamamlanması ve kontraksiyonların olması ile başlayıp bebeğin doğumuna kadar olan süreç olarak tanımlanmaktadır. Doğumun yönetimi ile ilgili rehberlere göre bu evrenin süresi nulliparlarda 2 saat, multiparlarda 1 saat olarak belirtilmektedir. Epidural uygulanan vakalarda bu sürelere birer saat daha eklenmesi uygun görülmektedir. Bu sürelerin belirtilen sınırları aşması durumunda ise gebeye ilerlemeyen eylem ya da doğumun ikinci evresinin uzaması gibi tanılar konulmakta ve doğuma müdahale edilmesi gerektiği önerilmektedir. Ancak son dönemlerde yapılan çalışmalarda, doğumun ikinci evresi ile ilgili belirtilen bu süre sınırlamasının sezaryen ve müdahaleli doğumlarda artışa neden olduğu belirlenmiştir. Ayrıca ikinci evrenin belirtilen sürelerden daha fazla uzaması durumunda yapılan müdahalelerin anne ve bebekleri için daha iyi sonuçlara yol açmadığı da öne sürülmüştür. Bunun sonucunda son yıllarda uzun süredir üzerinde çalışılan uzamış ikinci evre tanımları revize edilmeye başlanmıştır. Anne ve bebeğin sağlığının iyi olması durumunda bu sürelerin uzayabileceği kanısına varılmış ve bu yönde çalışmalar artmıştır. Bu derlemenin amacı, doğum eyleminin ikinci evresi, süresi, uzaması ve yönetiminin güncel literatür ışığında incelenmesidir. Anahtar Kelimeler: İkinci evre, Gebelik, Doğum, Yönetim, Süre