Metastatik mide kanserinde RMH skorunun prognostik değeri
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ 5. İÇ HASTALIKLARI & 4. İÇ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ, İstanbul, Türkiye, 11 - 13 Eylül 2026, ss.18-19, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: İstanbul
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.18-19
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adresli: Evet
Özet
Amaç: Royal Marsden Hospital (RMH) skoru; serum albümin düzeyi, laktat dehidrogenaz (LDH) düzeyi ve metastatik bölge sayısını temel alan basit bir prognostik skordur. Metastatik mide kanserindeki prognostik değeri sınırlı sayıda çalışmada değerlendirilmiştir. Bu çalışmada RMH skorunun progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Metastatik mide veya gastroözofageal bileşke adenokarsinomu tanılı 203 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar RMH skoruna göre düşük risk (0–1 puan) ve yüksek risk (2–3 puan) gruplarına ayrıldı. Klinikopatolojik özellikler ki-kare testi ile karşılaştırıldı. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier yöntemi ve log-rank testi ile yapıldı. Bağımsız prognostik faktörler Cox regresyon analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 164'ü (%80,8) düşük, 39'u (%19,2) yüksek RMH risk grubundaydı. RMH grupları arasında klinikopatolojik özellikler genel olarak benzerdi; yalnızca karaciğer metastazı yüksek RMH grubunda daha fazlaydı (p=0,011). Medyan hastalıksız sağkalım düşük ve yüksek risk gruplarında sırasıyla 8,7 ve 6,0 ay idi (p=0,005) (Şekil-1). Hastalıksız sağkalım için yapılan multivaryant analizde yüksek RMH skoru (HR=1,61; %95 güven aralığı [GA]:1,12–2,31; p=0,010) ve kötü performans durumu (HR=2,29; %95 GA:1,23–4,26; p=0,009) bağımsız kötü prognostik faktörler olarak bulundu. Medyan genel sağkalım düşük ve yüksek risk gruplarında sırasıyla 14,9 ve 9,1 ay idi (p=0,022) (Şekil-2).Genel sağkalım için yapılan multivaryant analizde yüksek RMH skoru (HR=1,72; %95 güven aralığı [GA]:1,17– 2,53; p=0,006), kötü performans durumu (HR=2,07; %95 GA:1,11–3,89; p=0,023) ve de novo metastatik hastalık (HR=1,65; %95 GA:1,15–2,38; p=0,007) bağımsız kötü prognostik faktörler olarak saptandıSonuç: RMH skoru metastatik mide kanserinde hem progresyonsuz hem de genel sağkalımı öngören bağımsız, kolay uygulanabilir ve düşük maliyetli bir prognostik skordur. Günlük klinik pratikte risk sınıflandırması ve prognozun öngörülmesinde yararlı bir araç olarak kullanılabilir. Bu bulguların daha geniş hasta serileri ve prospektif çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir.