Akademik Veri Yönetim Sistemi
Kalp Yetersizliği Dünden Bugüne Tedavi Yaklaşımları, Prof. Dr. Mehdi Zoghi,Doç. Dr. Tarık Kıvrak, Editör, Nobel Yayınevi, İstanbul, ss.407-414, 2022
Akut solunum yetmezliği (ASY) kan oksijen konsantrasyonunda düşüklük olarak tanımlanmaktadır ve erişkinlerde
acile başvuruların en önemli nedenlerinden birini oluşturmaktadır. Konvansiyonel oksijen tedavileri(KOT)
düşük akımlı(ince nazal kanüller, basit maskeler ve balonlu maskeler) ve yüksek akımlı oksijen sunan(venturi
maskeler) maskeler ile sağlanmaktadır. Bununla birlikte ASY’inde KOT ‘leri genellikle tam olarak yeterli desteği
sağlayamaz ve daha fazla solunum desteğine ihtiyaç duyulur. Genellikle bu ileri solunum desteği, bir ventilatör
yardımıyla endotrakeal intübasyon(EI) yoluyla pozitif intratorasik basınç (PIP) oluşturmak suretiyle yapılmaktadır.
Ancak bu yöntem yoğun bakım ünitesi gibi özel bir ortam, tam bir sedasyon gerektirmesi ve ventilatör
kaynaklı pnömonilere yol açması nedeniyle belirli riskler taşımaktadır. Bu durum araştırmacıları yeni yöntemler
keşfetmeye yöneltmiştir. 1980’li yıllardan itibaren özellikle bilinci açık hastalarda uygulanmaya başlanan
ve farklı programlamaları sayesinde non-invaziv olarak pozitif basınç uygulayan sistemler kullanılmaya başlanmıştır.
Özel bir hastane ortamı gerektirmeyen hatta evde bile kullanılabilen invaziv olmayan mekanik ventilatörler
(NIMV) sayesinde EI sıklığında ve ventilatör ilişkili pnömonilerde önemli ölçüde azalmalar kaydedilmiştir.
Bu sayede NIMV sistemleri akut kalp yetersizliği(AKY), sinir ve kas sistemi hastalıkları, göğüs duvarı, solunum
yolu ve akciğer parankim hastalıkları gibi pek çok acil durumda kullanıma alınmıştır. Biz bu bölümde akut
kalp yetersizliği ile gelen hastalarda oksijen ve solunum desteği ile ilgili güncel bilgileri akıcı bir uslupla toparlamayı
amaçladık.