Fetal Distres Endikasyonuyla Sezeryan Doğum Yapmış Olgularda Non-stres Testin Karar Vermedeki Rolü ”Kliniğimizin Verileri ve Literatür Derlemesi

Creative Commons License

Ergun B., Şen S., Kılıç Y., Kuru O., Özsürmeli M.

TURK JINEKOLOJI VE OBSTETRIK DERNEGI DERGISI, cilt.9, sa.1, ss.59-64, 2012 (Scopus, TRDizin)

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 9 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2012
  • Dergi Adı: TURK JINEKOLOJI VE OBSTETRIK DERNEGI DERGISI
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Scopus, TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.59-64
  • İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adresli: Evet

Özet

Amaç: Kardiyotokografik olarak fetal distres tan›s› konularak sezeryan endikasyonu verilen olgular›n retrospektif

olarak taran›p postpartum kan gaz› ve APGAR skoru referans al›narak NST'nin fetal iyilik halini göstermedeki do.ru

karar verdirici rolünü de.erlendirmek.

Gereç ve yöntemler: ‹stanbul T›p Fakültesi Hastanesi'nde 2007-2009 y›llar› aras›nda NST' ye göre fetal distres

endikasyonuyla sezeryan yap›lan 590 olguya ait veriler retrospektif olarak tarand›. Olgular kendi içinde do.um

zaman›na göre preterm ve term olmak üzere iki gruba ayr›ld›. Postpartum dönemde kaydedilen verilerden do.um

kilosu, 1.ve 5. dakika APGAR skoru, kordon kan› pH, pO2, pCO2, HCO3, baz excess (BE) de.erleri tarand›. ‹statistiksel

olarak NST'nin fetal distres endikasyonu koymadaki pozitif prediktif de.eri ve kontrol yöntemi olarak Apgar

skorlamas›n›n sensitivite, spesivite, pozitif ve negatif prediktif de.erleri taranan parametreler esas al›narak analiz

edildi.

Sonuç: NST çeflitli nedenlerle tek bafl›na fetal iyilik halini göstermede tahmin edildi.i kadar baflar›l› bulunmam›flt›r.

Bu ba.lamda fetal distres tan›s› konulan fetüslerin asl›nda %30 kadar›nda fetal hipoksi oldu.u saptand› (pH<7.20).

Fetal hipoksi gözlenen grubun %38' lik b.lümünde 1. Dakika Apgar skoru cut-off de.er olan 7' nin alt›nda bulundu.

Buna ra.men uteroplasental yetmezlik baflta olmak üzere fetal hipoksiyle seyreden risk grubundaki hastalarda fetal

iyilik halinin saptanmas›nda kullan›fll› olmakla birlikte klinisyeni pekçok nedenle operatif do.uma yönlendirmesi ve

gereksiz müdahale s›kl›.›ndaki art›fl dikkat çekici bulunmufltur. Ancak medikolegal sorunlar göz .nüne al›nd›.›nda

halen NST' nun en s›k ve yayg›n kullan›lan yöntem olmas› kabul edilebilir g.rünmektedir.