X. National I. International Veterinary Pathology Congress, Burdur, Turkey, 27 - 31 October 2020, pp.168-170, (Summary Text)
Abstract
In dogs, Canine Cutaneous Mast Cell Tumors (CCMCT) are a common clinical condition that
demonstrates various biological behaviors. A variety of histological grading systems are used
in the evaluation of these tumors. Aim of this study is to determine and propose a
histopathological and prognostic evaluation approach that can be used routinely in our country
by evaluating the CCMCTs based on mitotic index (MI) and most commonly used
histopathologic grading system namely, Patnaik’s grading system and recently proposed
Kiupel's two-tier grading system, especially in cases where techniques such as
immunohistochemistry are not possible. In this study, 54 tumor masses from dogs were studied
after recording their morphological characteristics, fixing in 10% formalin solution, and
diagnosing as CCMT in histopathological examinations. The histopathological structures of
the cases were determined according to both Patnaik and Kiupel grading systems, while there
was no correlation between grades and recurrence, it was found that there was a significant
difference between the groups in terms of survival (p = 0.043 and p = 0.01, respectively). In
addition, these grading systems have been examined in terms of mitotic index (MI). A
significant relationship was determined between MI and both histopathological grading systems
in terms of survival after diagnosis, and significant differences in terms of prognostic
determinants such as survival and mortality were observed among cases grouped according to
the cutoff value of 5 for MI. As a result of the study, especially if techniques such as
immunohistochemistry is not possible, it has been observed that the assessment of each tumor
by using standardized MI values and histopathological gradings by using both Patnaik and
Kiupel grading systems over the hematoxylin eosin preparations is the most effective, easy, fast
and affordable method, and this evaluation will provide the healthiest data to the clinician in terms of treatment recommendations.
Keywords: Canine Cutaneous Mast Cell Tumors, histopathology, prognosis.
The present work was supported by the Research Fund of Istanbul University-Cerrahpasa.
Project No. TDK-2016-21181.
Özet
Köpeklerde Deri Mast Hücre Tümörleri (Canine Cutaneous Mast Cell Tumors, CCMCT)
klinikte sık rastlanan ve çok farklı biyolojik davranışlar gösteren bir hastalıktır. Bu tümörlerin
değerlendirilmesinde farklı histolojik derecelendirme sistemleri kullanılmaktadır. Bu
çalışmanın amacı, özellikle immunohistokimya gibi tekniklerin mümkün olmadığı durumlarda
CCMCT’leri mitotik indeks (Mİ) ve derecelendirme sistemlerini, en çok kullanılan Patnaik
sistemi ve son dönemde önerilmiş olan Kiupel’in iki dereceli sistemi özelinde değerlendirerek
ülkemizde rutinde kullanabilecek bir histopatolojik ve prognostik değerlendirme yaklaşımı
belirlemek ve önermektir. Çalışmada, köpeklerden alınan morfolojik özellikleri kaydedilip %10
formalin solüsyonu içerisinde tespit edilmiş ve histopatolojik incelemelerde CCMT olarak
tespit edilmiş 54 tümör kitlesi üzerinde çalışılmıştır. Olguların histopatolojik yapıları hem
Patnaik hem Kiupel derecelendirme sistemine göre belirlenmiş, nüks ile aralarında bir ilişki
görülmezken sağ kalım konusunda gruplar arasında önemli fark olduğu (sırasıyla p= 0,043 ve
p=0,01) saptanmıştır. Ayrıca bu derecelendirme sistemleri, mitotik indeks (Mİ) açısından da
incelenmiştir. Mİ ile her iki histopatolojik derecelendirme sistemi arasında, teşhis sonrası sağ
kalım süresi açısından önemli bir ilişki olduğu saptanmış, Mİ için 5 eşik değerine göre
gruplanan olgular arasında sağ kalım ve mortalite gibi prognoz belirleyiciler açısından önemli
farklılıklar gözlenmiştir. Çalışma sonucunda, özellikle immunohistokimya gibi teknikler
mümkün değilse, hematoksilen eosin preparatlar üzerinden Patnaik ve Kiupel derecelendirme
sistemleri ile standardize edilmiş Mİ değerlerinin her bir tümör için değerlendirilmesinin en
etkin, kolay, hızlı ve az maliyetli yöntem olduğu ve bu değerlendirmenin klinisyene tedavi
önerme açısından en sağlıklı verileri vereceği görülmüştür. Bu çalışma, İstanbul ÜniversitesiCerrahpaşa Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: TDK2016-21181.