Research Information System
7. ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRES, Muğla, Turkey, 1 - 05 November 2023, pp.494, (Summary Text)
G"r"ş ve Amaç: BakterAyemA ve sepsAs, yüksek mortalAte ve morbAdAteye neden olabAlen, hızlı
tanı konularak uygun tedavA başlanması gereken ağır enfeksAyon durumlarıdır. SerratAa türlerA,
nozokomAyal bakterAyemA etkenA olarak görülebAlmektedAr. Çalışmamızda, İstanbul ÜnAversAtesA
Cerrahpaşa-Cerrahpaşa Tıp FakültesA hastanesAnde kan kültürlerAnden Azole edAlen SerratAa
türlerAnAn sıklığı ve antAbAyotAk dArenç eğAlAmlerAnAn belArlenmesA amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: HastanemAzde Eylül 2018 - Eylül 2023 tarAhlerA arasında, kan kültüründen
Azole edAlen bakterAler retrospektAf olarak AncelendA. Kan kültür şAşelerA, BACTEC (BD, ABD)
otomatAze kan kültürü sAstemlerAnde Ankübe edAldA. İnkübasyonda pozAtAf sAnyal veren şAşelerden
Gram boyama AncelemesA yapıldı. Örnekler %5 koyun kanlı agar, MacConkey agar ve
çAkolatamsı agar besAyerlerAne ekAlerek, 37°C’de %5 CO2’lA etüvde 48 saat Ankübe edAldA.
Üreyen bakterAlerAn AdentAfAkasyonu ve antAmAkrobAyal duyarlılıkları PHOENİX (BD, ABD)
otomatAze sAstemlerA Ale belArlendA. Ayrıca, Mueller-HAnton agar besAyerAnde KArby-Bauer dAsk
dAfüzyon yöntemAyle duyarlılık çalışıldı. Elde edAlen sonuçlar, EUCAST (Avrupa AntAmAkrobAk
Duyarlılık TestlerA KomAtesA) 2018-2023 krAterlerAne göre değerlendArAldA.
Bulgular ve Sonuç: Beş yıllık dönemde, pozAtAf kan kültürlerAnden yıllık %0,2-2,5 oranlarında
SerratAa spp. raporlandı. Tanımlanan toplam 66 SerratAa spp. kökenAnAn, 39'u (%59) servAs, 20'sA
(%30,3) yoğun bakım, 7’sA (%10,6) Ase acAl polAklAnAğAnden gönderAlen örneklerden Azole edAldA.
Yaş gruplarına göre; 14 (%21,2) hasta 0-1 yaş arası, 7 (%10,6) hasta 1-18 yaş arası, 28 (%42,4)
hasta 19-65 yaş arası, 17 (%25,7) hasta Ase 65 yaş üstüydü.SerratAa spp. Azolatlarında, toplamda
en yüksek dArenç oranları SefepAm (%24,3) ve SefotaksAm (%23,3) Alaçlarına karşı bulundu. En
düşük dArenç oranları Ase Meropenem (%4,2), İmApenem (%4,5) ve SAprofloksasAn (%5,5)
Alaçlarına karşı saptandı. SerratAa spp. türlerAne karşı en etkAlA antAmAkrobAyallerAn karbapenem
ve kAnolon grubu olduğu tespAt edAldA.Kan kültürlerAnden Azole edAlen Gram negatAf çomaklar
arasında SerratAa türlerAnAn oranı düşüktür. DArenç oranlarının tespAtA ve takAbA AçAn çok merkezlA
çalışmalara gereksAnAm vardır. Hastaların önemlA bAr kısmı pedAatrAk yaş grubundadır ve çocuk
hastalarda SerratAa spp. sepsAs etkenA olarak ayrıcı tanıda düşünülmelAdAr. AmpAsAlAn,
AmoksAsAlAn, AmoksAsAlAn-klavulonAk asAt, bArAncA kuşak SefalosporAnler, SefuroksAm (CXM),
KolAstAn ve NAtrofurantoAn’e karşı doğal dArençlA olmaları nedenAyle ampArAk tedavAde doğru
ajanların seçAlmesA önemlAdAr. Karbapenem ve kAnolon grubu Alaçların SerratAa türlerAnAn
tedavAsAnde kullanımı önerAlebAlAr