Serratia Spp. Bakteriyemisi; 5 Yıllık Antibiyotik Direnci Verileri

Köksal Çakırlar F., Tanrısever M. A., Dündar T., İşlek Y., Abizade N., Küçükbasmacı Ö.

7. ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRES, Muğla, Türkiye, 1 - 05 Kasım 2023, ss.494, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Muğla
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.494
  • İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adresli: Evet

Özet

G"r"ş ve Amaç: BakterAyemA ve sepsAs, yüksek mortalAte ve morbAdAteye neden olabAlen, hızlı tanı konularak uygun tedavA başlanması gereken ağır enfeksAyon durumlarıdır. SerratAa türlerA, nozokomAyal bakterAyemA etkenA olarak görülebAlmektedAr. Çalışmamızda, İstanbul ÜnAversAtesA Cerrahpaşa-Cerrahpaşa Tıp FakültesA hastanesAnde kan kültürlerAnden Azole edAlen SerratAa türlerAnAn sıklığı ve antAbAyotAk dArenç eğAlAmlerAnAn belArlenmesA amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: HastanemAzde Eylül 2018 - Eylül 2023 tarAhlerA arasında, kan kültüründen Azole edAlen bakterAler retrospektAf olarak AncelendA. Kan kültür şAşelerA, BACTEC (BD, ABD) otomatAze kan kültürü sAstemlerAnde Ankübe edAldA. İnkübasyonda pozAtAf sAnyal veren şAşelerden Gram boyama AncelemesA yapıldı. Örnekler %5 koyun kanlı agar, MacConkey agar ve çAkolatamsı agar besAyerlerAne ekAlerek, 37°C’de %5 CO2’lA etüvde 48 saat Ankübe edAldA. Üreyen bakterAlerAn AdentAfAkasyonu ve antAmAkrobAyal duyarlılıkları PHOENİX (BD, ABD) otomatAze sAstemlerA Ale belArlendA. Ayrıca, Mueller-HAnton agar besAyerAnde KArby-Bauer dAsk dAfüzyon yöntemAyle duyarlılık çalışıldı. Elde edAlen sonuçlar, EUCAST (Avrupa AntAmAkrobAk Duyarlılık TestlerA KomAtesA) 2018-2023 krAterlerAne göre değerlendArAldA. Bulgular ve Sonuç: Beş yıllık dönemde, pozAtAf kan kültürlerAnden yıllık %0,2-2,5 oranlarında SerratAa spp. raporlandı. Tanımlanan toplam 66 SerratAa spp. kökenAnAn, 39'u (%59) servAs, 20'sA (%30,3) yoğun bakım, 7’sA (%10,6) Ase acAl polAklAnAğAnden gönderAlen örneklerden Azole edAldA. Yaş gruplarına göre; 14 (%21,2) hasta 0-1 yaş arası, 7 (%10,6) hasta 1-18 yaş arası, 28 (%42,4) hasta 19-65 yaş arası, 17 (%25,7) hasta Ase 65 yaş üstüydü.SerratAa spp. Azolatlarında, toplamda en yüksek dArenç oranları SefepAm (%24,3) ve SefotaksAm (%23,3) Alaçlarına karşı bulundu. En düşük dArenç oranları Ase Meropenem (%4,2), İmApenem (%4,5) ve SAprofloksasAn (%5,5) Alaçlarına karşı saptandı. SerratAa spp. türlerAne karşı en etkAlA antAmAkrobAyallerAn karbapenem ve kAnolon grubu olduğu tespAt edAldA.Kan kültürlerAnden Azole edAlen Gram negatAf çomaklar arasında SerratAa türlerAnAn oranı düşüktür. DArenç oranlarının tespAtA ve takAbA AçAn çok merkezlA çalışmalara gereksAnAm vardır. Hastaların önemlA bAr kısmı pedAatrAk yaş grubundadır ve çocuk hastalarda SerratAa spp. sepsAs etkenA olarak ayrıcı tanıda düşünülmelAdAr. AmpAsAlAn, AmoksAsAlAn, AmoksAsAlAn-klavulonAk asAt, bArAncA kuşak SefalosporAnler, SefuroksAm (CXM), KolAstAn ve NAtrofurantoAn’e karşı doğal dArençlA olmaları nedenAyle ampArAk tedavAde doğru ajanların seçAlmesA önemlAdAr. Karbapenem ve kAnolon grubu Alaçların SerratAa türlerAnAn tedavAsAnde kullanımı önerAlebAlAr