Akademik Veri Yönetim Sistemi
19. Ulusal Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Kongresi, Ankara, Türkiye, 23 - 25 Ekim 2020, ss.41-42, (Özet Bildiri)
SS-29
TÜM DÜZELTME AMELİYATI YAPILAN FALLOT TETROLOJİLİ HASTALARDA VENTRİKÜL İŞLEVLERİNİN
ÜÇ BOYUTLU EKOKARDİYOGRAFİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ
Ayşe Güler Eroğlu1
, Selman Gökalp1
, Sezen Ugan Atik̇
1
, Damla Önal2
, Hazal Cansu Acar2
, İrfan Levent
Saltik̇
1
1
İstanbul Üniverstesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı
2
İstanbul Üniverstesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı
GİRİŞ-AMAÇ: Bu çalışmada Fallot tetralojisi tanısı ile tüm düzeltme ameliyatı yapılan çocuklarda; 3
boyutlu ekokardiyografi ile sağ ve sol ventrikül hacim, ejeksiyon fraksiyonu, speckle tracking ölçümleri
yapılacak ve sağlıklı çocuklar ile karşılaştırılacaktır.
YÖNTEM: Çalışma Mayıs 2018- Kasım 2019 tarihleri arasında tek merkezde kesitsel olarak yapıldı.
Çalışmaya 35 hasta ile yaş, cinsiyet ve vücut ölçümleri hasta grubu ile benzer olan 35 sağlıklı çocuk
kontrol grubu olarak alındı. 2 ve 3 boyutlu ekokardiyografik görüntüler Philips IE 33 ultrason sistemi
kullanılarak tek bir çocuk kardiyologu tarafından kayıt edildi. Tüm görüntüler ayrı bir zamanda Tomtac
software sistemi ile değerlendirildi. İstatistiksel çözümlemelerde SPSS v.21 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA)
programı kullanıldı. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi.
BULGULAR: Tablo 1’de çalışmaya alınanların demografik özellikleri gösterilmiştir. Hasta ve kontrol
gruplarının demografik bulguları arasında anlamlı farklılık yoktu. Hasta grubunda QRS genişliği 0,13 ±
0,02 ms ölçüldü. Hasta ve kontrol grubunun ekokardiyografik ölçümleri Tablo 2’de yer almaktadır. Sol
ventrikül 3 boyutlu ölçümleri değerlendirildiğinde: hasta grubunda kontrol grubuna göre vücut alanına
göre indekslenmiş sol ventrikül diyastol sonu hacmi (LVEDVI), sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF),
sol ventrikül global sirkumferensiyal strain (LVGCS), twist ve torsiyon azalmış; sol ventrikül sistolik
dissinkroni indeksi (LVSDI) artmış bulundu. Sağ ventrikül ölçümleri değerlendirildiğinde: hasta
grubunda kontrol grubuna göre vücut alanına göre indekslenmiş sağ ventrikül diyastol sonu hacmi
(RVEDVI), sistol sonu hacmi (RVESVI) artmış; sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (RVEF) azalmış bulundu;
sağ ventrikül serbest duvar ve septumun global longitudinal straini (RVGLS-serbest duvar ve RVGLSseptum) açısından anlamlı fark bulunmadı. Sol ventrikül EF ile LVESVI ve LVGCS arasında güçlü bir
negatif korelasyon vardı (r=-0,686 ve r= -0.446). Sağ ventrikül EF ile RVEDVI, RVESVI ve ayrıca hem
septum hem de serbest duvar RVGLS arasında güçlü bir negatif bir korrelasyon (r=-0,586, r=-0,793, r =-
0.486 ve r=-0.791) vardı.
SONUÇ: Sağ ventrikül genişlemiş ve kasılması bozulmuştur; bunun yanısıra sol ventrikül diyastolik
hacmi azalmış, kasılması ve kasılma şekli bozulmuştur. Her ne kadar sağ ventrikül strain değerleri RVEF
ile iyi korele olsalar da, RVEF belirgin azalmış olan bu hastalarda strain değerlerinin sağlıklı çocuklara
benzer bulunması, pek çok çalışmada ileri sürülen strain değerlerinin kasılma bozukluğu başlamadan
önce bozulduğu hipotezini desteklememektedir.