Uluslararası Katılımlı 15. Güncel Böbrek Hastalıkları ve 10. Hipertansiyon, Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi, Muğla, Türkiye, 22 - 26 Nisan 2026, ss.90-91, (Özet Bildiri)
maç: CDK4/6 inhibitörleri hormon reseptör pozitif meme
kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ajanlara
bağlı renal ve elektrolit advers olaylara ilişkin karşılaştırmalı
gerçek yaşam verileri sınırlıdır. Bu çalışmada CDK4/6 inhibitörleri
ile ilişkili renal ve elektrolit advers olaylar disproporsiyonel analiz
yöntemiyle güvenlilik sinyali açısından değerlendirildi.
Gereç ve Yöntem: FDA Advers Olay Bildirim Sistemi (FAERS)
veritabanında abemasiklib, palbosiklib ve ribosiklib ile
ilişkilendirilen bildirimler retrospektif olarak incelendi. Duplike
kayıtlar çıkarıldı. Renal advers olaylar, akut böbrek hasarı ve
elektrolit bozuklukları için raporlama olasılık oranı (reporting
odds ratio, ROR) ve %95 güven aralıkları hesaplandı. Anlamlı
sinyal varlığı, ROR’un %95 güven aralığının alt sınırının 1’in
üzerinde olması olarak tanımlandı.
Bulgular: Toplam 135.040 bildirimin 5.744’ünde (%4,25) renal
veya elektrolit advers olay saptandı. Olguların ortanca yaşı 65
(18–95) olup %91,9’u kadındı. Kreatinin artışı ribosiklib (ROR
3,65; %95 GA 3,31–4,02) ve abemasiklib (ROR 2,06; %95 GA
1,80–2,36) ile anlamlı derecede yüksek bulunurken palbosiklib
için düşük raporlama olasılığı izlendi (ROR 0,26; %95 GA
0,23–0,29). Akut böbrek hasarı ribosiklib (ROR 2,39; %95 GA
2,06–2,76) ve abemasiklib (ROR 2,30; %95 GA 1,93–2,74) ile
orantısız olarak daha sık raporlandı. Ribosiklib ayrıca hipokalemi,
hiponatremi ve hipokalsemi açısından belirgin güvenlilik sinyali
gösterdi.
Sonuç: CDK4/6 inhibitörleri arasında renal güvenlilik açısından
ajan-spesifi k farklılıklar bulunmaktadır. Ribosiklib tüm renal
sonlanımlar boyunca en güçlü disproporsiyonel güvenlilik
sinyalini gösterirken palbosiklib için artmış raporlama olasılığı
izlenmemiştir. Bu bulgular tedavi seçiminde renal riskin
dikkate alınması ve elektrolitlerin yakın izlenmesi gerektiğini
düşündürmektedir.