Akademik Veri Yönetim Sistemi
7. ULUSAL ÇOCUK ORTOPEDİ KONGRESİ, Ankara, Türkiye, 18 - 20 Mayıs 2023, ss.35, (Özet Bildiri)
Türk Çocuklarında Tarsal Kemiklerin Gelişiminin Direk Grafi ile Değerlendirilmesi
1
Osman Çağrı KÖKER, 2
Muhammed Yusuf AFACAN,
3
Mahmut Kürşat ÖZŞAHİN, 4
Ali ŞEKER
1
İstanbul Üniversitesi - Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul, 2
İstanbul
Üniversitesi - Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul, 3
İstanbul Üniversitesi -
Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul, 4
İstanbul Üniversitesi - Cerrahpaşa,
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul
Amaç: Radyolojik inceleme yöntemleri, yaş tayininde güvenilirliği en yüksek olan yöntemler arasındadır. Türk çocuklarının
antropometrik değerlendirmesini gösteren geniş çaplı bir çalışma açısından ciddi eksiklikler bulunmaktadır. Bu çalışmada
Türk çocuklarında tarsal kemik oluşum zamanları ile kronolojik yaş arasındaki ilişkinin araştırılması, ayak grafileri kullanılarak
yaş tayininin güvenilirliğinin değerlendirilmesi, ülkemize özgü yaş tayini atlası hazırlanmasına katkı sağlanması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Eylül 2016 - Ocak 2020 tarihleri arasında, hastanemize başvurmuş olan hastaların direkt ayak grafisi
görüntüleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Tarsal kemiklerin ossifikasyon merkezlerinin oluşma durumu, yaptığımız
tabloda oluşmuş/oluşmamış şeklinde hastanın kronolojik yaşı ile birlikte not edildi. Röntgenogramlarda ayak görüntüsünün
tamamının izlenir olmadığı, anteroposterior ve lateral plan dışında araştırıcıyı yanıltacak pozisyonlarda olan, çekim hataları
olan, ayak ve ayak bileğinde kemik kırığı bulunan, alçılama veya atelleme yapılmış, görüntülerde cerrahi materyal ihtiva eden
, kemik anomalileri , deformite, kemik ve yumuşak doku tümörü olan olgular, hareket artefaktı bulunan olgular, süperpozisyon içeren olgular ile aynı hastaya ait mükerrer çekimler ve ikiz eşleri çalışma dışında bırakılmıştır.
Sonuçlar: Görüntüleme sistemi üzerinden 2144 olgu incelenmiş ve kriterlere uygun olan 148 kız ve 176 erkek olmak üzere
toplam 324 olgu (olguların tamamının %15’i) değerlendirmeye alınmıştır. Olguların yaş değeri ay olarak 1 ile 198 arasında
değişmekte olup ortalama 97,85 bulunmuştur. Katılımcıların, %54,7’si (n=176) kalkaneus apofizi oluşmuş iken, %45,3’ü
(n=146) ise oluşmamıştır. Katılımcıların, %97,5’i (n=314) küboid oluşmuş iken, %2,5’i (n=8) ise oluşmamıştır. Katılımcıların,
%69,6’sı (n=224) naviküler oluşmuş iken, %30,4’ü (n=98) ise oluşmamıştır. Katılımcıların, %73’ü (n=235) medial küneifom
oluşmuş iken, %27’si (n=87) ise oluşmamıştır. Katılımcıların, %68,9’u (n=222) orta küneifom oluşmuş iken, %31,1’i (n=100)
ise oluşmamıştır. Katılımcıların, %83,5’i (n=269) dış küneifom oluşmuş iken, %16,5’i (n=53) ise oluşmamıştır. Çalışmamızda
katılımcıların, %100’ünde (n=322) grafilerde kalkaneus ve talus kemikleri gözlenmiştir.
Tartışma: Kalkaneus ve talus ossifikasyon merkezi olguların tamamında doğumdan itibaren gözlemlenmiştir. Tarsal kemiklerde ossifikasyon merkezlerinin oluşma tarihleri literatürde bildirilen aralıklarda bulunmakla birlikte Türk çocuklarına has
bilgiler içermektedir. Çalışmamız atlaslar için veri olarak kullanılacak sonuçlar içerdiği için hem yaş tahmini yapmak, hem de
diğer yaş tahmini teknikleri ile kombine edilerek kronolojik yaş ile tahmini yaş arasındaki farkı en aza indirmek için yardımcı
olacaktır.
Anahtar Kelimeler: Yaş tahmini, ossifikasyon merkezi, yaş tayini, kemikleşme merkezi, tarsal kemikler, ayak kemikleri, yaş
tayini atlası