Hepatoselüler Karsinomda Geç Tanı Yükü: Tek Merkez Gerçek Yaşam Verileri
Hepatobiliyer Kanserler Sempozyumu, Diyarbakır, Türkiye, 26 - 27 Eylül 2026, ss.10, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Diyarbakır
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.10
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adresli: Evet
Özet
Amaç: Hepatoselüler karsinomda (HCC) küratif tedavi olasılığı hastalığın erken evrede saptanmasına bağlıdır. Sirotik hastalarda altı aylık ultrasonografik sürveyans önerilmesine rağmen, hastalar ileri tümör yüküyle tanı alabilmektedir. Bu çalışmada, HCC tanısı alan hastaların tanı anındaki ileri tümör yükünün sıklığı ve sürveyans endikasyonu bulunan sirotik hastalardaki durumunun değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde HCC tanısıyla 2022-2025 yıllarında takibi bulunan ve mevcut analizde değerlendirmeye uygun 21 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Tanı anındaki görüntülemede uzak metastaz, portal ven trombozu, multinodüler tutulum veya en büyük tümör çapının >=5 cm olması ölçütlerinden en az birinin varlığı “ileri tümör yükü” olarak tanımlandı. Hastaların ikamet ettikleri ilçeler İlçe SEGE-2022 gelişmişlik kademelerine göre sınıflandırıldı. Bulgular: Medyan tanı yaşı 68 (20–85) yıl olup hastaların 12’sinde (%57) siroz mevcuttu. Hastaların büyük çoğunluğu erkek olup(n=16, %76) en sık etiyoloji HBV (n=9, %43) iken bunu kriptojenik (n=7, %33), HCV (n=3, %14) ve NASH (n=2, %10) izledi. Hastaların 18’i (%86) tanı anında ileri tümör yüküne sahipti. Sürveyans endikasyonu bulunan sirotik hastaların 11’i (%92) ileri tümör yüküyle tanı aldı. Uzak metastaz 11 (%52), multinodüler tutulum 10 (%48) ve portal ven trombozu 2 (%10) hastada saptandı. Medyan en büyük tümör çapı 5,25 cm (0,6–31) olup olguların yarısında çap >=5 cm idi. Medyan AFP 61,7 ng/mL olup beş hastada >400 ng/mL idi. ALBI grade 1, 2 ve 3 oranları sırasıyla %57, %29 ve %14 bulundu. Hastalar sosyoekonomik gelişmişlik düzeyleri farklı 17 ilçeden başvurmuştu. Medyan izlem süresi 8,4 ay olup 13 hasta (%62) kaybedildi. Sonuç: Bu ara analiz, HCC hastalarının büyük çoğunluğunun ve sürveyans endikasyonu bulunan sirotik hastaların ise neredeyse tamamının ileri tümör yüküyle tanı aldığını göstermektedir. Bulgular, ülkemizde HCC sürveyansının klinik uygulamada yeterince uygulanamadığını ve risk altındaki hastalarda yapılandırılmış sürveyans programlarının güçlendirilmesi gerektiğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: hepatoselüler karsinom, geç tanı, sürveyans, siroz, tümör yük