Amaç: Alt ekstremite cerrahisinde, spinal anestezi ile kombine siyatik-femoral blok (KSFB) tekniklerinin; uygulama zamanı, hastayı cerrahi ekibe teslim süresi, hemodinamik değişiklikler, cerrahi sırasında ve postoperatif dönemde oluşan komplikasyonlar açısından farklılıkları karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Alt ekstremite patolojileri nedeniyle, rejyonal anestezi ile operasyonu planlanan, ASA II-III grubu, yaşları 50–90 arasında, 50 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalar spinal anestezi grubu (SAG, n=25) ve kombine siyatik-femoral blok grubu (KSFBG, n=25) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hemodinamik parametreler, peroperatif ve postoperatif 48 saatlik dönemde gelişen tüm komplikasyonlar ve yan etkiler kaydedildi.Bulgular: Gruplar arasında ameliyat süreleri bakımından anlamlı fark saptanmazken, teknik uygulama süresi KSFBG’nda daha uzundu. Hastayı cerrahi ekibe teslim süreleri her iki grupta birbirine benzer olarak bulundu. Motor blok süresi açısından KSFBG’nda bulunan değerler istatistiksel olarak anlamlı uzun bulunurken, sensoriyel blok süreleri açısından anlamlı bulunmadı. Hemodinamik parametrelerin SAG’nda daha fazla değiştiği görüldü. Fakat bu değerler, vital bulguları önemli ölçüde etkileyecek düzeyde olmadı ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Postoperatif dönemde, SAG’nda sırt ağrısı ve baş dönmesi sıklığı ile postoperatif miksiyon süresi istatistiksel olarak anlamlı derecede uzun bulundu.Sonuç: Ropivakain kullanılarak yapılan alt ekstremite ortopedik cerrahi girişimlerinde her iki yöntemin de birbirine alternatif olarak güvenle kullanılabileceği kanısındayız.
Objective: Spinal anesthesia and combined sciatic- femoral block techniques for lower extremity surgery were compared for differences in; time required to perform anesthesia and readiness for surgery, hemodynamic changes and complications during surgery and postoperative period.Method: Fifty ASA II-III patients aged between 50 and 90, scheduled for lower extremity pathologies with regional anesthesia were enrolled. The patients allocated into two groups as spinal anesthesia group (SAG, n=25 ) and combined sciatic-femoral nerve block group (CSFNBG, n=25). Hemodynamic parameters, all complications and adverse effects during peroperative and postoperative period for 48 hours were recorded. Results: No significant difference was found between two groups for operation times but time required to perform anesthesia was longer in CSFNB group. Time required to readiness for surgery was found similar between the groups. The time for motor block in CSFNB was found significantly longer while sensorial block was not. The hemodynamic parameters were more impaired in SAG. But those results were not at a level of effecting the vital signs and was not found statistically significant. Backache and dizziness incidence and postoperative micturation time was found significantly higher in SAG.Conclusion: In our opinion using ropivacaine for both techniques can safely be used alternative to each other in lower extremity orthopedic surgery.
