Nervus peroneus superficialis’in fascia cruris’i deldiği noktanın anatomik özellikleri

Goral K., İbiş E. C.

23. ulusal anatomi kongresi, Ankara, Türkiye, 11 Ekim 2023 - 15 Ekim 2024, ss.19, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.19
  • İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adresli: Evet

Özet

Nervus peroneus superficialis’in fascia cruris’i deldiği noktanın anatomik özellikleri

Kıvanç Goral; Elif Cansu İbiş

İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anatomi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye

 

Amaç: Çalışmamızda nervus peroneus superficialis (NPS)’in fascia cruris’i deldiği noktanın net olarak belirlenmesi amaçlandı.

Gereç ve yöntemler: Çalışmamız yaşları 60 ile 88 arasında değişen 7 erkek kadavraya ait 14 alt ekstremite üzerinde gerçekleştirildi. Çalışmamızda NPS’in fasyayı deldiği noktanın apex capitis fibulae (ACF)’ya ve malleolus lateralis (ML)’in uç noktasına olan uzaklığı ölçüldü. Fibula referans alınarak bacak üç bölüme ayrıldı ve NPS’in fasyayı deldiği nokta bu bölümlere göre sınıflandırıldı.

Bulgular: İncelediğimiz 12 ekstremitede NPS’in fasyayı deldiği belirlendi. İki ekstremide ise NPS’in uç dalları olan nervus cutaneus dorsalis intermedius (NCDI) ve nervus cutaneus dorsalis medialis (NCDM)’e fasyayı delmeden önce ayrıldığı tespit edildi. Bu iki ekstremitede uç dalların fasyayı deldiği noktanın ML’in uç noktasına ve ACF’ya olan uzaklıkları ayrı ayrı belirlendi. 12 ekstremitede NPS’in fasyayı deldiği noktanın ACF’ya uzaklığı ortalama 26,81 ± 3,34 cm, NPS’in fasyayı deldiği noktanın ML’in uç noktasına olan uzaklığı ise ortalama 11,35 ± 2,97 cm olarak ölçüldü. 12 ekstremitenin 10’unda (%83,33) NPS’in fasyayı deldiği noktanın bacağın 1/3 distal bölümünde olduğu, 2 ekstremitede (%16,66) ise NPS’in fasyayı deldiği noktanın bacağın orta 1/3 bölümünde olduğu gözlendi. NPS’in erken ayrıldığı 2 ekstremitede NCDM’in fasyayı deldiği noktanın ACF’ya uzaklığı ortalama 24,1 ± 5,09 cm, NCDM’in fasyayı deldiği noktanın ML’in uç noktasına uzaklığı ortalama 14,75 ± 1,48 cm olduğu tespit edildi. NCDM’in fasyayı deldiği noktanın 1 ekstremitede bacağın orta 1/3 bölümünde, 1 ekstremitede ise distal 1/3 bölümünde olduğu belirlendi. NCDI’un fasyayı deldiği noktanın ACF’ya uzaklığı ortalama 32,15 ± 3,6 cm, NCDI’un fasyayı deldiği noktanın ML’in uç noktasına uzaklığı ortalama 7,05 ± 0,07 cm olduğu tespit edildi. NCDI’un fasyayı deldiği noktanın iki ekstremitede de bacağın distal 1/3 bölümünde olduğu belirlendi.

Sonuç: Elde ettiğimiz verilerin bacak ve ayak bileğine yönelik gerçekleştirilecek ameliyatlarda sinir hasarı ihtimalini azaltacağını ve girişimin başarı şansını arttıracağını düşünmekteyiz.

Anahtar kelimeler: nervus peroneus superficialis, fascia cruris, kadavra

Anatomical features of the point which the superficial peroneal nerve pierces the crural fascia

Kıvanç Goral; Elif Cansu İbiş

Department of Anatomy, Faculty of Medicine, Istanbul University-Cerrahpaşa, Istanbul, Türkiye

Objective: We aimed to determine the point which superficial peroneal nerve (SPN) pierces the crural fascia.

Materials and methods: It was performed on 14 lower extremities of 7 male cadavers aged between 60 and 88 years. In our study, distance of the point which SPN pierces fascia to apex of head of fibula (AHF) was measured. Also length of point which SPN pierces fascia to end point of lateral malleolus (LM) was measured. Taking fibula as a reference, leg was divided into three sections and point which SPN pierced fascia was classified according to these sections.

Results: SPN pierced fascia in 12 extremities. In two extremities, it was determined that SPN separated into its terminal branches called intermediate dorsal cutaneous nerve (IDCN) and medial dorsal cutaneous nerve (MDCN) before piercing fascia. In these two extremities, distances from point which the terminal branches pierced fascia to end point of LM and AHF were determined separately. In 12 extremities, average distance from point which SPN pierced fascia to AHF was 26.81 ± 3.34 cm and average distance from point which SPN pierced fascia to end point of ML was 11.35 ± 2.97 cm. In 10 of 12 extremities (83.33%), point which SPN perforated fascia was in distal 1/3 of leg and in 2 extremities (16.66%) point which SPN perforated fascia was in the middle 1/3 of leg. In two extremities which SPN was separated early, average distance of point which MDCN pierced fascia to AHF was 24.1 ± 5.09 cm and average distance of point which MDCN pierced fascia to end point of ML was 14.75 ± 1.48 cm was determined. The point which MDCN pierced fascia was located in the middle 1/3 of leg in 1 extremity and in distal 1/3 of leg in 1 extremity. The average distance of point which IDCN pierced fascia to AHF was 32.15 ± 3.6 cm and average distance of point which IDCN pierced fascia to end point of ML was 7.05 ± 0.07 cm. It was determined that point which IDCN pierced fascia was located in distal 1/3 part of leg in both extremities.

Conclusion: We think that the data we obtained will reduce possibility of nerve damage and increase chance of success in leg and ankle operations.

Keywords: superficial peroneal nerve, crural fascia, cadaver