TITLE CITED BY YEAR A rare cause of cholestasis: Congenital right diaphragmatic hernia

82 günlük kız hasta ani gelişen sarılık, akolik dışkılama olması nedeniyle yapılan Abdominal Ultrasonografisinde safra kesesinin görülmemesi üzerine kliniğimize yönlendirildi. Akciğer grafisinde sağ diyafram elevasyonu mevcut idi. Hastanın muayenesinde aynı tarafta solunum sesleri azalmış olarak alınıyor idi. Çekilen Tomografisinde sağ diyafragmatik herni mevcut ve karaciğer ile safra kesesi toraks boşluğuna herniye idi. Olgumuzda sağ Bochdalek hernisi mevcut idi ve safrayollarının torasik kavitede sıkışmasına bağlı obstrüktif sarılık gelişmiş idi. Operasyon sırasında alınan karaciğer biyopsisinde fibroz bulguları oluşmaya başlamış idi. Operasyona alınan hastanın abdominal organları yerine alınarak, kolesistektomi ve hepatikojejunostomi operasyonu yapıldı. Erken tanı ve tedavi ile hastanın takibinde yapılan karaciğer biyopsisinde karaciğerde gelişen bulguların düzelmeye başladığı görüldü. Kolestaz, çok çeşitli etyolojik nedenlere bağlı olabilmekle birlikte cerrahi nedenlerin ivedilikle tanı ve tedavisinin yapılması prognoz açısıdan önem arz etmektedir. Bu olgu ile Bochdalek hernisinin çok farklı bir prezantasyon şeklini sunmak istedik. Kolestaz ile gelen akolik dışkısı mevcut olan hastaların ayırıcı tanısında diafragma hernisi de akılda tutulmalıdır.

An 82-day-old infant, investigated for sudden onset jaundice and acholic feces, was referred to our department, as no gallbladder was observed by abdominal ultrasonography. Her chest x-ray revealed an elevated right diaphragm, and the breath sounds were diminished on the right. Suspicious arteriovenous malformation in the fifth segment of the right lobe accompanied by a rotation anomaly of liver …