GİRATUAR NÖBETLERDE LATERALİZASYON/LOKALİZASYON
59. Ulusal Nöroloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 13 - 18 Aralık 2023, ss.187, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.187
- İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adresli: Evet
Özet
Amaç: Giratuar nöbetlerde (GN) olası nöbet semiyolojisini daha ayrıntılı tanımlamak, lateralizasyon ve lokalizasyon değerini araştırmak ve tartışmak için 5 olgu sunuyoruz. Giriş: GN, bir nöbet sırasında vücut ekseni etrafında en az 180 veya 360 derecelik bir rotasyon olarak tanımlanır. Seyrek görülüp, fokal epilepsilerin yanı sıra jeneralize epilepsilerde de nadiren bildirilmiştir. Az sayıda çalışmada videoEEG bulguları ayrıntılı olarak tanımlamıştır. Nöbetlerde genellikle hareketin yönü bir kez belirlendikten sonra belirli bir hastada aynı kalır. Jeneralize nöbetler sırasında saat yönünde veya saat yönünün tersine olabilir, ancak fokal nöbetlerde sıklıkla deşarjların (epileptojenik alan) tersi yönündedir. Nöbet sırasındaki ekseni etrafında dönmenin nöroanatomik mekanizması net olarak anlaşılmamıştır; ancak frontal lob, bazal ganglionlar, vestibüler korteks ve ilişkili nöronal ağların etkilenmesine bağlı olduğu düşünülmektedir. Hayvan deneyleri, özellikle kaudat nükleus, putamen ve ilişkili nöronal ağların etkilendiğini göstermektedir. Olgular: Üç olgumuz lezyon ilişkili fokal epilepsi, biri MR negatif fokal, diğeri de JME idi. Lezyonu olan hastaların hepsinde dönmenin yönü lezyonla kontralateral idi. MR negatif ve EEG’si normal fokal epilepsili hasta ve JME tanılı hastada ise, dönme yönü sola idi. (Olguların nöbet videoları sunumda gösterilecektir.) Sonuç: Sunduğumuz 5 olgunun 3’ünde fokal epileptojenik alan saptanmış olup nöbetlerde dönüş yönleri bu alanın tersi yönündeydi. Bahsedilen nöbetlerin lateralizasyon ve lokalizasyon değeri; uzun süreli video-monitörizasyon ve SEEG ile daha büyük serilerde ileri elektrofizyolojik ve anatomik çalışmalarla daha iyi anlaşılacaktır.