Romatoid Artritte Periferik Sinir Sistemi Komplikasyonları
40. Ulusal Klinik Nörofizyoloji EEG-EMG Kongresi, Antalya, Türkiye, 16 - 20 Nisan 2025, ss.144, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.144
- İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adresli: Evet
Özet
Amaç: Bu çalışmada, romatoid artritte periferik sinir sistemi bozukluklarının sıklığını, klinik ve immünolojik belirtilerini belirlemeyi amaçladık. Yöntem: Bu retrospektif bir kohort çalışmasıdır. Ocak 2022 ile Nisan 2024 arasında 18 yaş ve üzeri hastaları belirlemek için elektrofizyoloji laboratuvarındaki tüm tıbbi kayıtları gözden geçirdik ve romatoid artrit tanısıyla elektrofizyoloji laboratuvarına yönlendirilen hastaları belirledik. Tüm klinik bulguların ve elektrodiagnostik incelemelerin kapsamlı bir incelemesini yaptık. Sonuçlar: Toplam 68 hasta vardı (12 erkek, 57,8±11,3). Romatoid artrit altı (%8,8) hastada diğer otoimmün bağ dokusu bozukluklarıyla birlikteydi. Hastalar, kolşisin, oral steroidler, metotreksat, hidroksiklorokin ve leflunomid, rituksimab, etanersept, tocilizumab, tofasitinib ve abatasept gibi biyolojik ajanlar kullanmaktaydı. On üç hastada normal bulgular mevcutken, nörolojik muayene ve nörofizyolojik analiz 23 hastada (%33,8) karpal tünel sendromu; 16 hastada (%23,5) aksonal polinöropati, iki hastada mikst tip polinöropati, yedi hastada (%10,3) miyopati, bir hastada motor nöron bozukluğu, altı hastada (%8,82) radikülopati ve dört hastada karpal tünel sendromu dışındaki tuzak nöropatisi olduğunu gösterdi. Bir hastada kronik inflamatuar demiyelinizan poliradikülonöropati (KİDP) ve bir hastada mononöritis multipleks gelişti. On hastada ince lif nöropatisini düşündüren nörolojik bulgular vardı. Miyopati tanısı alan toplam yedi hastadan beşi (%71,4) steroid tedavisi altındaydı. Steroid tedavisi altındaki toplam 35 hastanın beşinde (%14,2) miyopati saptandı. Yorumlar: Romatoid artritte periferik sinir sistemi tutulumu oldukça yaygındır. En sık gözlenen patolojiler karpal tünel sendromu ve aksonal polinöropati olup, bu durum hem mekanik hem de inflamatuar mekanizmalarla ilişkili olabilir. Özellikle steroid tedavisi alan hastalarda miyopati görülmesi, primer hastalık tutulumu dışında tedaviye bağlı komplikasyonların da dikkate alınması gerektiğini vurgulamaktadır. Ayrıca, ince lif nöropatisi şüphesi olan vakaların da saptanması, standart elektrodiagnostik testlerin bu tip tutulumları saptamada zaman zaman yetersiz kalabileceğini de göstermektedir.