Acil servise başvuran gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda risk skorlamalarının karşılaştırılması ve hasta prognozunun değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Eren tatoğlu
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Seda Özkan
Eş Danışman: Afşın İpekci
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acil servise gastrointestinal sistem kanaması ile başvuran hastalarda risk skorlamalarının değerlendirilip karşılaştırılması Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 01/01/2019-31/12/2021 tarihleri arasında acil servise başvuran ve üst GİS kanaması tanısıyla tetkik edilen, dışlama kriterleri uyan, acil gastroskopisi ve yatışı yapılmış olan hastaların dosyaları incelenerek retrospektif olarak yapıldı. Hastaların hastane içi mortalite, taburculuk sonrası 1 aylık mortaliteleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hasta sayısı 119'du. Olguların %63,9'u erkekti ve yaş ortalaması 63,5 yıl idi. Hastaların %63,87'sinde melena izlendi. Olguların %59,66'sında antikoagülan ve antiagregan ilaç kullanım öyküsü bulunmuyordu ve ilaç kullanılmasıyla mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Olguların endoskopi sonuçlarında tanı olarak en sık %42,02 gastroduodenal ülsere rastlandı. Çalışmamızda mortalite oranı %11,76 idi. Ek hastalıklardan malignitelerin mortaliteyi anlamlı oranda etkilediği görüldü. Ölen hastaların risk skor puanları yaşayan hastalara göre anlamlı yüksek tespit edildi. Sonuç: Acil serviste üst GİS kanaması olan hastalarda risk skorlamalarının kullanılması erken taburculuk kararı ve kötü sonlanım tahmini açısından acil hekimlerine yol gösterecektir. Çalışmamızda yer verdiğimiz yeni risk skorlama sistemlerinden MAP(ASH) hesaplanmasının kolay olması ve diğer skorlamalarla benzer sonuçlar vermesi, daha kapsamlı çalışmalar sonrasında bu skorun acil servislerde sıkça kullanılabileceğini düşündürmektedir.