Radyocerrahi cihazlarında küçük boyutlu tümörlerin radyoterapisinin incelenmesi


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu, Tıbbi Hizmetler ve Teknikler Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Duygu Tunçman

Danışman: Murat Okutan

Özet:

Stereotaktik radyoterapide küçük alanlar kullanılarak tümöre 1-5 fraksiyonda yüksek dozlar verilir. Bu nedenle stereotaktik radyoterapide doğru dozun doğru yere verilmesi çok önemlidir. Bu çalışmada kon tabanlı lineer akselatör (linak) ve yoğunluk ayarlı ark terapi (YAAT) linak modalitelerinde ışınlanan küçük boyutlu beyin tümörlerinin Gafkromik EBT3 film ile dozimetrik analizi yapılmıştır. Çalışmada küçük alan olarak, 1, 2 ve 3 cm çapında tümörler sanal olarak Cyberknife baş – boyun fantomu içerisinde oluşturuldu. Verilen dozların doğruluğunu değerlendirmek için Gafkomik EBT3 film fantom içerisine yerleştirildi. Fantom, her bir tümör boyutu için iki ayrı cihazın tedavi planlama sisteminde oluşturulan tedavi planlarına göre Gafkromik EBT3 film ile birlikte ışınlandı. Oluşturulan tedavi planlarının kalitesi için Konformite İndeksi (CI) ve Homojenite İndeksi (HI) hesaplandı. Filmde ölçülen ile TPS'de hesaplanan doz dağılımları karşılaştırıldı. CI ve HI değerleri incelendiğinde, kon tabanlı linak cihazının CI ve HI değerleri 1'e yakın çıkmıştır. Kon tabanlı linak cihazının radyasyon alanının tumor boyutuna uyumlu olmasından dolayı CI değeri YAAT tabanlı linak cihazına gore daha iyi sonuç vermiştir. Tezde elde edilen bulgular incelendiğinde gerek kon tabanlı linak gerekse YAAT tabanlı linak cihazında hedef istenen dozu almıştır. S- I rotasyonunda kon tabanlı Linak cihazının % 30 ve %50'lik doz profil genişlikleri YAAT tabanlı linak cihazına gore daha küçüktür. Her iki cihaz ile yapılan ışınlamalarda tümör merkezleri reçete edilen dozu almıştır. Bu tez çalışması, küçük alan ışınlamalarında kon tabanlı linak veya YAAT tabanlı linak cihazlarının birbirlerinin yerine kullanılabilirliğini göstermiştir.