Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURCU GÖRGÜLÜ
Danışman: Özcan Ocakoğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
ÖZET AMAÇ: BAK içeren latanoprost, poliquad içeren travoprost, purite içeren brimonidin ve prezervan içermeyen tafluprostun tavşan gözlerinde oküler yüzey ve trabeküler dış akım yolu üzerindeki sitotoksik etkilerinin histolojik olarak incelenmesi. GEREÇ VE YÖNTEM: 25 adet erkek yetişkin New Zealand beyaz tavşan 5 gruba ayrıldı. Gruplara izotonik %0.9 solüsyon (Serum fizyolojik), prezervan içermeyen tafluprost %0.0015, %0,15 purite içeren brimonidin %0,1, %0,001 polikuad içeren travoprost %0,004 ve %0,02 BAK içeren latanoprost %0,005 tedavi dozunda 28 gün süre ile uygulandı. Hematoksilen eozin (H&E) boyası ile kornea dokusu ve trabeküler dış akım yolları; Periyodik Asit & Shiff + Hemalum boyası ile konjonktiva goblet hücreleri ışık mikroskobisi ile incelendi. CD45 ve kaspaz-3 antikorları ile kornea epiteli ve CALT dokusundaki inflamasyon ve apoptoz bulguları immünohistokimyasal olarak araştırıldı. İstatistiksel analizde One Way ANOVA testi kullanıldı. Sonuçlar ortalama±standart sapma olarak belirtildi. p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi. SONUÇ: BAK-latanoprost grubunda kornea epitel değişiklikleri ve stroma ödemi daha belirgin gözlendi. Bu grupta goblet hücre sayısı kontrol, polikuad-travoprost ve prezervan içeremeyen tafluprost grupları ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak düşük bulundu. BAK-latanoprost grubu ve purite-Brimonidin grubunda trabeküler dış akım yolları üzerinde değişiklikler gözlendi, diğer gruplardaki bulgular kontrol grubundan farklı bulunmadı. Prezervan içermeyen tafluprost grubunda goblet hücre sayısında beklenmedik artış olduğu görüldü. Prezervan madde içeren BAK-latanoprost, Purite-brimonidin ve Polikuad-travoprost gruplarında hem kornea epiteli hem de CALT'ta CD45 inflamatuvar hücre sayısının diğer gruplara artmış olduğu görüldü. BAK-latanoprost grubunda hem kornea epiteli hem de CALT'ta kaspaz-3+ apoptotik hücre sayısı artmıştı. Purite-brimonidin grubunda ise kornea epitleinde apoptotik aktivite artışı izlendi. YORUM: Elde etmiş olduğumuz bulgular ışığında uzun süreli tedavi gerektiren glokom hastalarında prezervan maddelerin neden olabileceği oküler yan etkiler dikkate alınarak mümkünse prezervan içermeyen preparatların tercih edilmesi gerektiği söylenebilir.