Mekanik ventilatöre bağlı olmayan inmeli hastalarda ağız bakımının oral mukozadaki bakteriyel kolonizasyona etkisi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi, Hemşirelik Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZEYNEP TOPTAŞ EYRİ

Danışman: Zeliha Tülek

Özet:

Bu çalışma mekanik ventilatöre bağlı olmayan inmeli hastalarda ağız bakımının oral mukozadaki bakteriyel kolonizasyona etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. Araştırmada deneysel tasarım tipi kullanılmıştır. Araştırma Ocak-Haziran 2020 tarihleri arasında, Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi bünyesinde bulunan nöroloji yoğun bakım ünitesinde yatan mekanik ventilatöre bağlı olmayan 42 hasta ile (21 deney, 21 kontrol) gerçekleştirilmiştir. Deney grubundaki hastalara günde üç kez standardize ağız bakım protokolü uygulanmıştır. Kontrol grubuna da kliniğin rutin uygulamasında mevcut olan standardize olmayan ağız bakımı uygulanmıştır. Araştırma verileri "Hasta Tanılama Formu", "Hastalığa İlişkin Özellikler ve Sorunlar", "Hasta İzlem Formu", "Ağız Değerlendirme Ölçeği" ve "Mikrobiyolojik İzlem Formu" kullanılarak toplanmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, Mann Whitney U testi, Ki-kare (chi-square), Fisher's Exact ve McNemar testi kullanılmıştır. Girişim öncesi deney ve kontrol gruplarının sosyodemografik, klinik ve ağız sağlığına yönelik özellikler açısından benzer olduğu saptanmıştır (p>0,05). Girişim sonunda bakteri sayısı (p<0.001), mikroorganizma çeşitliliği (p<0.001) ve Ağız Değerlendirme Ölçeği (p=0.002) puan ortalamaları kontrol grubuna kıyasla deney grubunda düşük bulunmuştur. Her bir grup kendi içinde girişim öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında, kontrol grubunda değişiklik olmazken deney grubunda bakteri sayısı (p<0.001), mikroorganizma çeşitliliği (p<0.001) ve Ağız Değerlendirme Ölçeği (p<0.001) puan ortalamalarında anlamlı düzelme tespit edilmiştir. Bu sonuçlar standardize ağız bakım protokolü uygulamasının oral mukozadaki bakteriyel kolonizasyon üzerinde etkili olduğunu desteklemektedir. Standart bir protokol kullanılarak hastaların ağız sağlığının değerlendirilmesi ve ağız bakımı verilmesi önerilebilir.