Köpeklerde Melanostik Tümörlerin Histopatolojik ve İmmunohistokimyasal Yöntemlerle Teşhisi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Veteriner Fakültesi, Klinik Öncesi Bilimler Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Münci UTANCAK

Danışman: Aydın Gürel

Özet:

Melanositik tümörler son yıllarda insanlarda ve hayvanlarda en sık rastlanan kötü huylu tümörlerdir. Melanomaların  oluşumunda dünyadaki iklim değişiklerinin olumsuz olarak etkilenmesi sonucu insanların UV ışınlarına maruz kalması  bu tümörlerin artışına neden olmaktadır.Melanomalar özellikle köpeklerde ağız boşluğu tümörlerinde birinci sırada prognozu son derece kötü tümörler olarak sık sık karşımıza çıkmaktadır.Köpeklerdeki melanositik tümörlerin kesin tanısı pigmentasyonun ve hücrelerin  değişik yapıları nedeniyle zordur .Bu tümörler histopatolojik olarak karsinomalara, sarkomlara ve yuvarlak hücreli tümörlere benzeyebilir. Melanomaları diğer tümörlerden ayırt etmede ve pigmentasyondan yoksun  olan amelanotik tümörleri saptamak için günümüzde immunohistokimyasal antikorlar sıkça kullanılmaktadır Bu kötü huylu ve agresif tümörlerin bir an önce teşhis edilmesi ve tedavisine başlanması için immunohistokimyasal antikorlara gereksinim  vardır.Ülkemizde de bir çok ımmunohistokimyasal antikorlar veteriner hekimlikte kullanılmaya başlamıştır.Bu çalışmada Vimentin, S100, Melan A ve PNL2 immunohistokimyasal antikorlar kullanarak melanositik tümörleri tanımada kullandık.Çalışmamızda 48 biopsi ve otopsi sonucu elde edilen tümör ve tümör benzeri lezyonlardan alınmış dokular histopatolojik ve immunohistokimyasal yöntemlerle teşhis  edildi.Değişik yaş, cinsiyet ve ırktaki köpeklerden Histopatolojik olarak teşhis edilen 22 melanositik tümörün 16’ sı malign melanoma, 4’ü melanositoma ve 2 taneside amelanotik melanoma idi.Vimentin 18/22  melanositik tümörü etiketleyerek % 81,8 oranında pozitif sonuç verdi.Ancak çalışmada kullanılan hemen hemen tüm melanositik olmayan tümör ve lezyonlarıda etiketlediği için melanoma teşhisinde güvenilir bulunmadı.S100 17/22  %77,2 melanositik tümörü etiketledi ve melanositik olmayan tümör ve lezyonlardan 6 tanesini etiketledi.Melan A  19/22 melanositik tümörler için pozitifti.(%86,3).Ancak 8 melanositik tümörü etiketleyerek S100 göre daha az spesifikti.PNL2 antikoru melanositik tümörlerin 16/22 ve %72,7 oranında duyarlıkta ve sadece 3 melanositik olmayan tümörü zayıf etiketleyerek özgüllük açısından daha başarılı bulundu.PNL2  etiketlemiş olduğu melanositik tümörleri  kuvvetli pozitifti.Sırasıyla PNL2, Melan A ve S100 tek başlarına melanositik tümörlerin teşhisinde kullanılabileceği gibi üçlü kombinasasyon şeklinde panel olarakda kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler:

Köpek, histopatoloji, immonohistokimya, vimentin , Melan A, S100, PNL2