Kanin Kutanöz Mast Hücre Tümörlerinde Kİ67, BAX , BCL-2, KIT ve CD25 Ekspresyonunun Tümör Derecelendirilmesie Prognaz ile İlişkisi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Veteriner Fakültesi, Klinik Öncesi Bilimler Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: IŞIL AYTEMİZ DANYER

Danışman: Aydın Gürel

Özet:

Kanin Kutanöz Mast Hücre Tümörleri (CCMCT) köpeklerde çok farklı biyolojik davranışlar gösteren sık görülen bir hastalıktır. CCMCT değerlendirilmesinde farklı histolojik derecelendirme sistemleri kullanılmakta, bu sistemlerin prognoz hakkında daha iyi fikir verebilmeleri açısından diğer prognostik indikatörlerle desteklenmeleri gerekmektedir. Bu çalışmada, köpeklerden alınan boyut, çap, dış bakı gibi morfolojik özellikleri kaydedilip %10 formalin solüsyonu içerisinde tespit edilmiş ve histopatolojik incelemelerde CCMT olarak tespit edilmiş 54 tümör kitlesi üzerinde çalışılmıştır. Bu tümöral kitlelerin histopatolojik yapılarıyla beraber bu tümörlerde Ki67, Bax, Bcl-2, KIT ve CD25 ekspresyonları immunohistokimya yöntemiyle incelenmiş ve olguların mitotik indeksleri (Mİ) belirlenerek hem Patnaik hem Kiupel derecelendirme sistemleri ile ilişkileri araştırılmıştır. Mİ ile derecelendirme sistemleri arasında, yaşam süresi açısından önemli bir ilişki olduğu saptanmış, Mİ için 5 eşik değerinin prognoz ile ilişkili olduğu görülmüştür. KIT paternleri ile derecelendirme sistemleri ve Mİ arasında yüksek bir ilişki olduğu, yaşam süresinin II. boyanma paterninde I. ve III. paternlere göre önemli ölçüde azaldığı gözlenmiştir. Genel olarak hastaların Ki67 indeksleri arasında önemli fark gözlenmezken Ki67 indeksi 0,018 eşik değeri üzerinden değerlendirildiğinde, yaşam süresi ile ilişkili bulunmuştur. CD25 ekspresyonu ile Patnaik derecelendirme sistemi ve Mİ arasında ilişki gözlenirken Kiupel derecelendirme sistemi ile ilişki gözlenmemiş, CD25 % oranı azaldıkça yaşam süresinin azaldığı gözlenmiştir. Bcl-2 reaksiyonunun yaşam süresi ile ilişkili olmadığı görülmüştür. Bax ekspresyonunun her iki derecelendirme sistemiyle de ilişkili olduğu, düşük Bax ekspresyonu görülen olgularda teşhisten sonraki ortalama yaşam süresinin yüksek Bax ekspresyonu gösteren olgulara göre daha uzun olduğu gözlenmiştir. Bu bağlamda, KIT, Ki67, CD25 ve Bax immunohistokimyasının kötü prognozun ortaya koyulmasında tamamlayıcı olarak kullanılabileceği düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler : Kanin Kutanöz Mast Hücre Tümörü, Ki67, Bax, Bcl-2, KIT, CD25

Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: TDK-2016-21181