Diz Osteoartrit Tedavisinde Kuvvetlendirme Egzersizleri ile Propriosepsiyon ve Denge Egzersizlerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Gamze Kuş
Danışman: Ela Tarakcı
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızın amacı, diz osteoartritli hastalarda denge ve propriosepsiyon egzersizleri ile en sık kullanılan kuvvetlendirme egzersizlerinin ağrı, eklem hareket açıklığı (EHA), kas kuvveti, fonksiyonel durum, propriosepsiyon, yaşam kalitesi, memnuniyet ve denge üzerine etkisini araştırmak ve karşılaştırmaktır. Çalışmaya diz osteoartrit tanısı alan ve alınma kriterlerine uyan 48 hasta dahil edildi. Grup-I'e denge, kapalı kinetik repozisyon egzersizleri ve lokal vibrasyon uygulamasını içeren program; Grup-II'ye ise kapalı ve açık kinetik kuvvetlendirme programı uygulandı. Hastalar tedavi öncesi, 4. ve 8. haftada değerlendirildi. Ağrı, Vizuel Analog Skalası (VAS) ve algometreyle, EHA dijital gonyometreyle, kas kuvveti Hand-held dinomometreyle fonksiyonel durum Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) ve Birleştirilmiş Lokomotor Fonksiyonuyla, fiziksel performası zamanla kalk ve yürü testiyle, propriosepsiyon izokinetik dinamometreyle, genel sağlık durumu Medical Outcomes Study Short Form Health Survey (SF-36) ile, memnuniyet Global Değişim Ölçeğiyle ve denge tandem pozisyonunda ve tek ayak üstünde durma testi ile değerlendirildi. Grup içi analizlere göre, her iki grupta da ağrı ve işlevsellikte, ROM değerlerinin birçoğunda, kas gücü değerlerinde denge parametrelerinde ve bazı yaşam kalitesi alt ölçeklerinde anlamlı iyileşmeler bulundu. (p<0,05). Gruplar arasında 4.hafta karşılaştırma sonucuna göre; VAS-aktivite ve Birleştirilmiş Lokomotor Fonksiyon Testlerinin basamak ve transfer zaman testlerinde, SF-36'nın enerji alt parametresinde kuvvetlendirme grubu lehine anlamlı fark bulundu. 8. hafta gruplar arasında ise sadece SF-36'nın bazı alt parametrelerinde (enerji, emosyonel sağlık, sosyal fonksiyon, ağrı ve genel sağlık) istatiksel açıdan anlamlı fark bulundu ve bu anlamlı fark kuvvetlendirme grubu lehineydi. Propriosepsiyon ve denge egzersizlerinin osteoartrit tedavisinde sık kullanılan ve etkinliği kanıtlanmış kuvvetlendirme egzersizleri kadar etkili olduğu söylenebilir.