Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Canan Özbirsel Uygun
Danışman: Ziya Salihoğlu
Özet:
Bu retrospektif çalışma ile İstanbul niversitesi errahpaşa Tıp akültesinde, 1 Ocak 2006-1 Ocak 1 yılları arasında, Genel Cerrahisi ameliyathanesinde bariyatrik cerrahi geçiren yüksek riskli hastaların retrospektif olarak değerlendirmesi amaçlandı.Bu çalışmada yüksek risk kriterleri; Major (büyük) ve minör (küçük) kriterler olmak üzere ikiye ayrıldı. Major kriterler; Kalp ve damar sistemi hastalıkları, solunum sistemi hastalıkları, böbrek hastalıkları, karaciğer hastalıkları ve diyabet olarak belirlendi. Minör kriterler; yaş üzeri, sigara kullanımı ( adet gün ve üstü kullanım), alkol kullanımı, vücut kitle indeksi (VKİ) > 43 kg/m olması, uyku apnesi varlığı, gastroözefagial reflü (GÖR) hastalığının varlığı olarak belirlendi. Bir minör ve 1 major ya da major kriteri taşıyan hastalar yüksek riskli hasta grubu olarak sınıflandırıldı. Yüksek risk kriteri taşımayan hastalar çalışma dışı bırakıldı.Çalışmaya dahil edilen 1 hastada ameliyat sonrası morbidite, mortalite ve ameliyat sonrası YB ihtiyacı değerlendirildi ve mortalite, morbidite ve YB ihtiyacına etki eden faktörlerin belirlenmesi amaçlandı. Bu çalışmada mortalite oranı % 3.3, morbidite oranı % .5, YB ihtiyacı % 5 olarak belirlendi. Mortalite nedenleri pulmoner emboli, ağır sepsis ve anastomoz kaçağı olarak belirlendi. Hastarda en sık görülen komplikasyonlar solunum yetersizliği, band ile ilgili komplikasyonlar ve kalp damar sistemi komplikasyonları olarak tespit edildi. Bu çalışmada yaş > 40, VKİ > 43 kg/m , uyku apne sendromu, kalp damar sistemi hastalıkları, diyabet, laparoskopik cerrahide uzamış pnömoperitonyum süresi, açık cerrahi ameliyatları, hipoalbüminemi ve AKŞ > 1 6 mg dL olması ameliyat sonrası morbidite ve YB ihtiyacını arttıran faktörler olarak belirlendi.