TEMPORAL LOB EPİLEPSİSİ HASTALARINDA YÜZ İFADESİ ALGISININ EEG BEYİN OSİLASYONLARI YÖNTEMLERİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Gözde Nezir
Danışman: Çiğdem Özkara
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaçlar: Temporal lobun ve oksipito-temporal kortikal alanların, yüz ifadesi algılamada önemli rolü olduğu bilinmektedir. Yapılan çalışmalarda, temporal lob epilepsisi (TLE) hastalarının, yüz ifadesi algısında sağlıklı bireylere göre bozulmalar olduğu görülmüştür. Bir yüz ifadesinin tanınması olaya-ilişkin beyin osilasyonları ile temsil edilebilir. Bu çalışma, TLE hastalarında EEG olaya ilişkin teta osilasyonlarını analiz ederek bozulmuş yüz ifadesi algısını belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, kliniğimize başvuran, TLE tanılı 21 hasta ile benzer yaş ve cinsiyet dağılımında 19 sağlıklı gönüllü alınmıştır. EEG kaydı sırasında Ekman ve Friesen'in fotoğraf serisinden 5 farklı yüz ifadesini gösteren (kızgın, mutlu, nötral, korkmuş, üzgün) 15 fotoğraf kullanılmıştır. Olaya-ilişkin teta (3-8 Hz) güç spektrumu ve faz kilitlenmesi Brain Vision Analyzer programı kullanılarak dalgacık dönüşümü yöntemiyle analiz edilmiştir. İstatistiksel analiz için ANOVA kullanılmıştır. Bulgular: : Çalışmamızda teta gücü için TLE hastaları ve sağlıklı grup arasındaki anlamlı farklılık bulunmuştur (P=,017). Hasta grubunun ayrıca sağ ve sol TLE olarak analiz edilmesinde anlamlı fark görülmemiştir (P=,052). Hasta grubunda tüm yüzlere karşı, özellikle temporo-pariyetal ve pariyetal alanlarda sağlıklılara göre düşük teta gücü izlenmiştir (P=,005). Sol TLE hastaları mutlu, sağ TLE hastaları korkmuş ifadelere karşı seçici bozulma göstermiştir. Faz kilitlenmesi analizinde ise oksipital bölgedeki faz kilitlenmesi diğer bölgelere göre fazla bulunmuştur (P=,001). Sonuç: TLE hastalarındaki bozulmuş yüz ifadesi algısı, özellikle temporo-parietal ve pariyetal alanlarda düşük olaya-ilişkin teta yanıtlarıyla karakterizedir. Sol TLE hastaları mutlu, sağ TLE hastaları korkmuş ifadeleri daha bozulmuş algılamaktadır. Çalışmamızda, sağ ve sol hemisferlerin yüz tanıma becerisine ortak katkıda bulunduğu sonucu çıkarılmıştır. Bu çalışma, yüz tanıma becerisindeki nöral ağları aydınlatma konusunda gelecekteki çalışmalara öncü olabilir. Anahtar Sözcükler: EEG beyin osilasyonları, temporal lob epilepsisi, teta faz kilitlenmesi, teta güç spektrumu, yüz ifadesi algısı