Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Dilruba Qarashova
Danışman: İlker İnanç Balkan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Amaçlar:
Cerrahpaşa Tıp Fakültesinde
direkt etkili antiviral (DEA) ilaçlarla tedavi edilen ilk olgularda tedavi
öncesi HCV RNA düzeyinin erken yanıt veya nükslerle ilişkisini belirlemek,
erken yanıtlı olgularda nüks sıklığını araştırmak, viral kinetiğin prognoz ile
ilişkisini ortaya koyabilmek ve DEA tedavilerle ilgili ülkemize özgü gerçek
hayat verilerinin oluşmasına katkıda bulunmaktır.
Gereç ve yöntem: Bu çalışma prospektif gözlemsel nitelikte olup,
2017-2019 yılları arasında İÜ-C Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon
Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji polikliniğinde takip edilen, kronik
hepatit C tanılı, DEA tedavi başlanması planlanan gönüllü hastalar dahil
edildi. Tedavinin 0. 3. ve 7. günlerinde plazmada HCV
RNA çalışıldı. RT-PCR platformu olan COBAS TaqMan HCV Test (Version 2.0,
Roche Molecular Systems, ABD) kullanıldı. Hastaların rutin
izlemlerinde yer alan HCV RNA değerleri ile takip verileri dosyalarından elde
edildi. Hastalar yaş, cins, hastalık süresi, tedavi deneyimi, başlangıç viral
yük, biyopsi sonuçları, biyokimyasal parametreler, hematolojik belirteçler,
tedavi modalitesi açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya alınan 50
hastadan 28’i (%56) kadın, 22’si (%44) erkek olup, yaş ortalaması 58±12,84 idi.
Hastalardan 21’ne (%44) PrOD, 28’ne (%54) ise SOF içeren ilaçlar, 1’ne(%2) glecaprevir-pibrentasvir tedavisi verildi. Yaşı daha genç olanlarda (p=0,005)
ve hastalık süresi daha uzun olanlarda (p=0,038) viral klirensin daha erken sağlandığı saptandı.
Başlangıç viral yükü ortancası 3.079.870 IU/ml idi, viral klirensin sağlanma
süresiyle başlangıç viral yük arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki
saptanmadı (p=0,208).
Sonuç: Tedavi
sırasında viral yükü erken negatifleşen hastaların daha genç ve hastalık süresi
daha uzun olanlar olduğu ortaya çıkmıştır. Başlangıç viral yükle erken viral
kinetik arasında ilişki saptanmadı.
Anahtar kelimeler: hepatit, viral kinetik, hepatit C, direkt
etkili antiviraller