Juguler foramene anterolateral yaklaşımların karşılaştırılması

ÖZET

Amaç: Juguler foramen, şekl ve boyut olarak farklılık göstereblen; kafatasının çne ve dışına bakan yüzler farklı boyut ve şeklde olablen br anatomk geçş bölgesdr. Kavsl seyr, k farklı kemkten oluşması ve çok sayıda snr ve damarın kafatasının çnden dışına doğru geçş yaptıkları bölge olması cerrah ulaşımı zorlaştırmaktadır. Çalışmamızda juguler foramene anterolateral yaklaşımlar olarak tanımlanan, postaurküler transtemporal (PATT) yaklaşım le daha az sıklıkla kullanılan preaurküler nfratemporal fossa (PAİTF) yaklaşımı kordorlarının mkrocerrah anatomsnn detaylı olarak ortaya konması ve karşılaştırılması hedeflenmektedr. Bu karşılaştırma le anterolateral yaklaşımların brbrlerne karşı üstünlükler ve lşkl engeller ortaya koymak amaçlanmaktadır.

Gereç ve Yöntem: Bu anatomk laboratuvar çalışması İstanbul Ünverstes-Cerrahpaşa, Mkroendonöroşrurj ve Nöroanatom Laboratuvarı’nda slkon enjeksyonlu 4 adet (8 taraf) tahntl kadavra kafası kullanılarak tamamlandı. Dseksyonların her aşaması 3D olarak görüntülend. Her yaklaşım çn cerrah bölgeye ulaşım basamakları, cerrah görüş alanına gren sınırlar, cerrah basamakları etkleyen nörovasküler yapılar ve ulaşılablen bölgeler hakkında elde edlen verler kayıt altına alındı.

Bulgular: PATT yaklaşım çn nfralabrentn, translabrentn ve transkohlear modfkasyonlar uygulanarak JF ulaşım sağlandı. PATT le JF posteror ve lateral yarısına genş br görüş açısı sağlandı. PAİTF yaklaşımı le JF ulaşım sağlandı. Bu yaklaşım JF lateral yüzüne ve anteror kısmına daha genş br hakmyet sağladı.

Sonuç: PATT ve PAİTF yaklaşımlar JF’n farklı bölgelerne anterolateral yolla ulaşımı sağlamaktadır. Her ksnde de lezyon yönelm ve boyutuna göre görüş açısı genşletleblmekle brlkte, PATT yaklaşım posteror ve lateral yüze hakmyet daha belrgnken, PAİTF yaklaşımda JF anteror ve lateral yüze hakmyet belrgndr. Her k yaklaşımda da boyun dseksyonu ekleyerek nferor hakmyet artırılablr.

Anahtar Kelmeler: Juguler foramen, mkrocerrah anatom, postaurküler transtemporal yaklaşım, preaurküler nfratemporal yaklaşım