SEPSİSİN TANI VE PROGNOZUNDA PRESEPSİN, PROADRENOMEDULLİN VE IL-6 DÜZEYLERİNİN ROLÜ

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Seyit Ali Karagöz

Danışman: Seda Özkan

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı; sepsis tanısı alan hastalarda serum presepsin, proadrenomedullin ve IL-6 düzeylerinin prognoz ve mortaliteyi öngörmedeki rolünü araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 22.11.2022-01.06.2023 tarihleri arasında acil servise başvuran ve sepsis tanısı alan hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, ek hastalıkları, biyobelirteçlerin düzeyleri, aldıkları tedaviler, kültür sonuçları prospektif olarak kaydedilmiş ve 30 ile 90 günlük sağkalımları takip edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 88 hastanın ortalama yaşı 68,32±15,27'dir ve %53,4'ü erkektir. En sık solunum yolu enfeksiyonları gözlendi. Septik şoktaki hastaların laktat değerleri ve IL-6 değerleri sepsis grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı yüksekti. ProADM değerleri septik şoktaki hastalarda sepsisli hastalara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük çıktı. Presepsin düzeyleri septik şok grubunda sepsis grubuna kıyasla yüksek tespit edilmesine rağmen aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Laktat ve IL-6 düzeyleri ölen hastalarda yaşayanlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı yüksek çıktı. ROC analizinde septik şok tayini için en kuvvetli biyobelirteçler laktat ve IL-6 bulundu. Bunları ProADM ve prokalsitonin takip etti. Presepsin, ProADM ve IL-6'nın laktat ile ayrı ayrı kombinasyonlarının ROC analizi septik şok için anlamlı bulundu. Biyobelirteçlerin birlikte kullanımının septik şok, 30 ve 90 günlük mortaliteler için yapılan ROC analizlerinde tüm kombinasyonlar istatistiksel olarak anlamlı idi. Sonuç: Elde edilen verilere göre sepsisin tanısında, septik şoka ilerlemesinde ve mortalitede biyobelirteçlerin yüksek çıkması önemlidir fakat tek başına kullanımından ziyade birlikte kullanılması çok daha anlamlı sonuçlar vermektedir. Anahtar Kelimeler: Sepsis, Presepsin, Proadrenomedullin, IL-6